说起腰腿痛，大多数人会想到腰椎间盘突出症，其实也有可能是腰椎管狭窄。在临床上，有患者出现腿痛、腿麻时，不经过医院检查，就认为得了腰椎间盘突出症，然后自行服用中药治疗，结果真的有患者好了，可有的患者却日益加重，甚至寸步难行，那这是怎么回事呢？
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都属于腰椎病，之所以都能引起腿痛、腿麻等症状，是因为它们压迫的往往是同一条神经——坐骨神经。中医将腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都归属于痹症范畴，并且寒湿型痹症较多，在临床上，不管是腰椎间盘突出症，还是腰椎管狭窄症患者如果用了有散寒除湿、活血化瘀作用的中药，就会起到一定的治疗效果，比如临床上常用的腰痛宁是腰椎病专用药，对外感风寒湿邪引起的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等等效果都比较优秀。所以，只要是风寒湿痹阻于经络和气血引起的腿痛、腰痛，不管是腰椎间盘突出症，还是腰椎管狭窄症，用这类具有散寒除湿、温经通络的中药，就能起到效果。
那为什么有的患者自行用药无效呢？主要原因有两个：
一、没有经过辨证，错误用药
在临床中，虽然寒湿型痹症患者较多，占了大多数，但痹症还有其他几种类型：湿热型痹症、气滞血瘀型痹症、肾虚型痹症。湿热型痹症的治疗需要祛湿热，气滞血瘀型痹症需要活血化瘀，肾虚型痹症需要的是滋补肝肾，如果错误用药，比如寒湿型痹症的患者服用了祛除湿热的中药，就相当于给本就体寒的患者体内加了一块冰，结果就是起到反作用，治疗无效，甚至加重病情。
二、腰椎管狭窄已符合手术指征，不适合保守治疗
并不是所有的腰椎管狭窄症都能通过保守治疗治好，对于已符合手术指征的患者，仅凭借药物治疗很难根治。
什么样的腰椎管狭窄症应考虑手术治疗？经过保守治疗3个月症状还是持续存在，已经严重影响到生活的患者。还有除了腿痛、腿麻、间歇性跛行等症状外，还出现了下肢的感觉减退、肌肉萎缩、肌力下降，这种情况应考虑手术治疗，保守治疗意义不大。另外，患者行走距离少于500米，就需要停下来休息，这种情况也说明腰椎管狭窄比较重，可以考虑手术治疗。
所以，当出现腰腿痛和麻木情况时，一定要到正规医疗机构确诊疾病，如果诊断为腰椎管狭窄症，那么就要了解腰椎管狭窄症的疾病到达什么程度了？是保守治疗，还是手术治疗？如果适合保守治疗，需要中药治疗还是西药治疗？只有这样，才能治好疾病。
还有，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症同时伴发的情况也很多，这种情况比较严重，应考虑尽早手术。
最后提醒大家，能引起腿痛的疾病除了腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄外，还有腰椎结核、梨状肌综合征等等疾病，出现腿痛、腿麻，不要妄自猜测，更不能乱用药，以免延误治疗。
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