腰椎间盘突出症的患者80%以上可以通过保守治疗获得较好的效果，最终手术的比例不足10%。因此，保守治疗应为首选治疗方案。
适合保守治疗的腰突症患者
病程较短，症状较轻的患者；
疼痛症状较重，但病程短，且神经功能基本正常的患者；
病程虽然较长，但对工作生活影响较小，且神经功能（特别是肌力）基本正常的患者；
虽病程较长，但以往非手术治疗有效的患者；
全身状态较差，无法耐受手术的患者。
保守治疗改善症状的几个方法
卧床休息：卧床休息是腰椎间盘突出症治疗的一项重要方法，原则上要求患者绝对卧床3-4周。对于卧床姿势并无特别要求，患者可以根据疼痛缓解的程度选择平卧或侧卧。卧床休息可以有效地减少椎间盘的压力，从而减轻神经根所受到的挤压；同时还可以消除腰椎椎旁肌的紧张，有利于神经根炎症的消退。
药物治疗：主要包括神经营养、止痛、消炎以及活血化瘀等药物，对于疼痛症状重，但神经损伤较轻的患者，可考虑静脉应用脱水药甘露醇及激素地塞米松治疗3-5天。
理疗、针灸等：牵引可减轻椎间盘的压力，使突出的椎间盘部分回纳，还可以减轻腰部肌肉的痉挛。针灸可改善局部血液循环，消除神经根炎症和水肿、松解粘连，促进神经损伤的修复，疗效确切。但应特别注意，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重者可能造成大小便失禁甚至瘫痪，所以，应慎用推拿按摩。
硬膜外或神经根封闭：局部注射治疗可以抑制炎症反应，阻碍疼痛刺激的传导，减轻神经根的炎性传导。一般采用得宝松+2%利多卡因行硬膜外局部注射。随着国内疼痛治疗的不断开展，此方法将得到更广泛的应用。
少数情况的腰突症需要做手术
当腰椎间盘突出症患者出现以下情况时，应考虑手术治疗：
1.病史超过3个月，经严格保守治疗无效；
2.疼痛剧烈，严重影响日常工作、生活和夜间睡眠；
3.保守治疗有效，但是病情反复发作且症状重；
4.神经损伤严重，出现足下垂或马尾神经损伤。
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