有种悲伤叫做哪里都不突出，但腰椎间盘突出。这是自嘲，也是无数人陷入中年危机后的真实写照，事业和家庭，是不可承受之重。
那么30岁不到，就腰椎间盘突出（以下简称腰突），是几个意思？而立之年立不起来了么？
最近门诊腰突患者突然很多，而且很年轻，我想有必要说道说道。
01什么是腰突？
我们现在常说的腰突，不严谨地讲，已经把腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出囊括在内了，而大多数腰突患者，实际只是腰椎间盘膨出。
腰椎是脊椎的一部分，一共五节，站立时上半身几乎所有的重量，通过腰椎传导到地面。每两节腰椎之间，以及第五节腰椎和骶骨之间，通过富有弹性椎间盘连接，既可提供转动的空间，可以吸收运动中的冲击。
然而椎间盘的形变空间是有限的，当向外膨胀不可阻挡时，它会向着防守最薄弱的后纵韧带及旁边突围，这就是膨出。如果压力过大，膨出的椎间盘外围纤维环破裂，里面更柔软的髓核流出来了，就是就是腰椎间盘突出，更难自愈了。
后纵韧带后方是脊髓，旁边是神经根，都是柔软的组织，根本无法抵抗椎间盘压迫。所以，腰椎间盘突出发作时，典型症状就是腰痛，以臀部或下肢莫名的酸麻胀痛。
02为什么会腰突？
导致腰突的直接原因，要么是椎间盘回弹力不够，要么是它周围的韧带肌肉束缚力不够，其根本原因在于这些软组织活力的下降，既松弛，损伤之后修复也慢。
活力下降源于疲劳，疲劳源于过用。过用包括久坐久站、持续的不良姿势，也包括熬夜、性生活过度。以上导致疲劳的原因，年轻人每条都占，腰突越来越年轻化已成必然。
椎间盘类似一个蠕变材料，即使受力不变，时间长了也会被压得更扁，回弹成原来的形状也需要更长时间。过用后不能像弹簧一样，伸缩自如，反应灵敏。因此及久坐久站或持续的不良姿势，都会增加膨出风险。
中医认为长期熬夜、性生活过度，消耗气血，损耗肝肾。肝藏血，腰为肾之府，肝肾亏虚，腰部的濡养不够，这个区域的软组织还怎么有活力呢？
活力下降遇上过用，相当于雪上加霜，受伤的椎间盘毫无喘息的机会，也只能发展为腰突了。
03腰突该怎么办？
1.设法减轻腰椎的负担，让其有自我修复的机会
- 避免久坐久站，防止腰部组织进入疲劳状态。
- 避免弯腰搬重物，捡东西要保持腰竖直状态蹲下捡。根据力学原理，弯腰时腰部受力将成倍增加。
- 避免不良姿势，腰椎间盘受力不均易损坏。
- 常吊单杠，靠自身重力牵引开压迫的部位，促进膨出的椎间盘回纳。方法很简单，双手挂在上面就行，放松腰部，双腿来回荡秋千，或者下踹。
- 急性发作期要平躺休息。临床中发现，许多痛到站不起来的患者，在不接受任何治疗的情况下，只要平躺两周就能下床简单生活，卧床三个月甚至可以痊愈，可见平躺休息的重要性。
2.设法激活腰部组织的活力，让其加速修复
- 艾灸、推拿、针灸等理疗，可由外地内改善腰部的微循环，恢复活力。
- 中药可由内而外地改善腰部微循环，恢复活力。总的思路是祛风除湿，强腰健肾，活血通络，《备急千金要方》中的独活寄生汤是这一思路的集中体现，很多治疗腰突的成方均由此方为底加减而来，作者孙思邈确实是个神仙级别的医家。
- 急性期西药常用甘露醇脱水的办法，减轻水肿压迫，中医用燥湿利水的办法效果也不错，常用的方剂有肾着汤、真武汤、五苓散等。
3.设法提高腰部组织的韧性，让其有更强的持久力
- 多做小燕飞，加强腰肌的力量，减少疲劳。
- 有条件的可以常蛙泳锻炼，功效类似小燕飞，具有娱乐性，易坚持。
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