许多腰椎间盘突出症患者都出现过这样的情况,腰疼腿疼到下不了床,走不了路,有时甚至一动都疼,特别难受……这种剧烈疼痛通常出现在患者的急性疼痛期。那为什么这个阶段会这么疼?这种情况又该如何缓解疼痛呢?需要进行手术吗?今天就让首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任为大家讲讲。
腰椎间盘突出症急性期为啥这么疼?
腰椎间盘突出症患者在急性疼痛期时疼痛是非常剧烈的,为什么会这么疼呢?主要原因有:
1.腰椎间盘突出直接压迫或刺激到周围的神经,引发疼痛。
2.还有一个重要原因就是出现了应激性的神经水肿,神经是肿胀的,这种情况也会产生剧烈疼痛。
急性期该如何缓解疼痛?
其实,急性期的患者在神经肿胀消失后,大部分患者的剧烈疼痛都会完全缓解。那一般是通过什么方法缓解急性期的疼痛呢?
主要是通过保守治疗。在急性期,有应激性水肿的时候,可以使用甘露醇半量进行脱水,然后减轻神经根的水肿,水肿减轻后疼痛就会明显缓解。还有一个重要的步骤就是需要多卧床、多休息,减少走动,不要让腰椎间盘突出频繁刺激神经,减轻神经压迫进一步加重。
做到上面这些,一般神经水肿会在三周左右消失,所以急性期患者需要仔细观察自己的症状变化。
这种情况需要手术介入吗?
在急性期一般是不需要手术的,但建议您注意观察自己的情况至少三周到一个月。然后根据不同情况来选择接下来的治疗方案:
1、如果说1个月以上,您的剧烈疼痛还没有消失,但急性期已经过了,神经水肿都消了还疼,很可能就是机械压迫造成的疼痛,这个时候可能就需要考虑做手术了。
2、如果您在三周到一个月左右疼痛消失了,神经水肿消除了,自身也没有任何的症状,这种情况就不需要做手术了。但是在日常生活中需要注意保持正确坐姿、避免久坐、加强腰背肌锻炼等等。
在这里,王主任特别强调:如果您处在腰椎间盘突出症急性期时,千万不要强行进行腰背肌锻炼或者其他运动,这个时候易静不易动,否则还会加剧疼痛。
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