腰椎间盘突出的诊断主要依靠腰椎CT和腰椎核磁，准确的观察到腰椎间盘的形态，髓核脱出的类型，及神经根压迫程度。以便选择治疗方法。
腰椎间盘突出中医属腰疼、痹症的范围。《素问脉要精微论》腰者肾之府，转摇不能，肾将惫也。《素问五常政大论》湿气下临，肾气上从，当其时反腰椎疼，动摇不变也。由此可以看到古人早在二千年以前就已经对腰间盘突出的症状做过描述。
中医认为腰椎间盘突出主要是因肝肾亏损为内因，风、寒、湿、热、及劳损为外因。内外相互因素致使筋脉不通，经络瘀阻。根据临证表现，可分如下证型:
1，血瘀证:腰疼如刺，疼有定处，昼轻夜重，疼处拒按。舌紫暗或有瘀斑，脉弦紧或涩。
2，寒湿证:腰腿冷疼，腿沉重，遇寒加重，肢体发凉，静卧疼痛不减。舌质淡，苔白而腻，脉沉紧或濡缓。
3，湿热证:腰痛、腿软、遇热疼剧、活动后疼减、怕热、口渴、小便短赤、舌苔黄腻、脉濡数或弦数。
4，肝肾亏损证:腰疼、腿膝乏力、劳累加重、休息后减轻。
肝肾阳虚者面色自恍白、手足不温、少言赖语、腰腿发凉、舌质淡、脉沉细。
肝肾阴虚者，咽干口渴、面色潮红、怠倦乏力、心厌失眠、舌红少苔、脉弦细数。
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