腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,是发病率很高的骨病之一。其本质是腰椎退行性改变,再由外力导致纤维环部分或全部破坏连同髓核一起向外膨出、脱出或突出,卡压神经根或者脊髓,引起一系列的神经系统表现。此病主要由风寒湿邪合而为病,三邪侵犯于腰,从而出现腰痛。先天不足、肾精亏虚、年老体衰均是引起腰疼、腿疼的内部因素;外伤使腰部气血阻滞,经络不畅,是其外部因素。本病有迁延不愈、反复发作的特征,发病时会有腿疼,严重者行走艰难甚至瘫痪,并且患病群体广泛,给病人的生活质量及工作带来了极大的影响。
西医对腰间盘突出症的认识
腰椎间盘突出症主要症状是腰背痛、坐骨神经痛,其中臀部、股部后侧、胫部外侧至脚跟或脚背的放射痛是典型的坐骨神经痛的体现。腰椎间盘突出症好发年龄为20~40岁,男性多于女性。临床上大约95%的腰椎间盘突出症病人伴有轻重不同的腰痛,本病80%病人症状为下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出患者最常见的临床表现,也是患者最早出现的临床症状之一。
中医对腰间盘突出症的认识
中医认为腰椎间盘突出症与肝、肾有关,外感风寒湿邪是其常见的诱发因素。风寒痹阻者,多表现为腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,喜暖怕冷等。湿热痹阻者,临床多见腰腿疼痛,肢体烦热,遇热或雨天加重,恶热,口干,便秘等症状。瘀血阻滞者,腰腿痛如针刺,日轻夜重,痛有定处,拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难。病久不愈,肝肾亏虚者,表现为腰腿疼痛,缠绵难愈,劳累后加重,肢体麻木有冷感,沉重乏力。
治疗腰间盘突出症的内服方药
寒湿困脾证多用肾着汤加减,湿热痹阻证多用四妙丸加减,瘀血阻滞证多用身痛逐瘀汤加减,肝肾两虚证多用独活寄生汤加减,气虚血瘀证多用补阳还五汤加减。
腰间盘突出症的预后调护
1.避免坐卧湿地,夏季湿热郁蒸时,亦勿贪凉喜冷,注意保暖。
2.适当进行腰背肌功能锻炼,正确使用腰部,避免过多弯腰,必要时可屈髋下蹲以替代。
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