腰椎间盘突出症使用哪些药物做保守治疗？
其实不管是术前、术后保守治疗的药物选择，都和腰椎间盘突出症的发病机理有密切相关。
我们知道腰椎间盘突出后引起症状的机理，主要有以下3种。
第一，神经根受椎间盘突出物的直接压迫压迫，引起神经根的剧烈刺激，导致神经根放射痛。
第二，腰椎间盘突出后，局部产生炎症和免疫反应，神经根受炎症反应刺激，引起神经根放射痛。
第三，腰椎间盘髓核突出之后，造成神经根周围化学成分的改变。导致神经根受到明显化学刺激，引起神经根所支配区域的放射样疼痛或不适。化学成分改变引起的刺激理解起来很简单，就像在伤口上撒盐一样。
针对这样的疼痛机理，腰椎间盘突出症术前术后药物保守治疗一般有3类。
第一类，消炎镇痛类药物，主要以非甾体类消炎药为主，其作用是通过控制局部炎症反应减轻炎症反应对神经根的刺激，从而缓解患者的疼痛症状。
第二类，神经营养药物，主要是b族维生素的药，临床上常用甲钴胺。
第三类，改善神经根周围微循环的药物，这一类药物主要是通过改善神经根周围微环境，减轻神经根周围的炎症化学刺激反应，而达到缓解疼痛症状的目的。临床上以迈之灵为代表，当然我们也可以使用一些活血化瘀类的药物，也能起到同样的效果。
本人临床常用方案具体如下供参考，实际用药请遵循门诊医嘱
1.非甾体消炎镇痛药：
A、塞来昔布 每天2次 每次一粒 连续20天（严重心脏病，磺胺类药物过敏不能用）
B、依托考昔 每天一次 每次一片（60mg）连续20天（严重心脏病，高血压患者不能用）
C、艾瑞昔布胶囊 每天2次 每次一粒 连续20天（严重心脏病不能使用）
A、B和C三者选一就可以，不要两种或者三种一起吃。
2.神经营养药
甲钴胺 每天三次 每次一粒 连续用50天
3.改善微循环药物
迈之灵 每天两次 每次两粒 连续用50天
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