那么,问题来了:作为药店人,你能分辨出患者腰痛的病因,并且给出合理的建议吗?
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首先,找出腰痛的常见病因
提起腰痛,就逃不开腰肌劳损和腰椎间盘突出这两座“大山”。一般而言,腰肌劳损、腰椎间盘突出是腰痛的常见病因。
怎么分辨腰肌劳损
腰肌劳损又称为功能性腰痛,是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,典型症状是慢性腰痛,反复发作,腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,病程持续时间长,腰部的酸痛常常会在劳累后加重,休息后减轻。
怎么分辨腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性病变以后,由于损伤或劳累过度导致的纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓引起的腰痛,以及一系列神经症状。腰椎间盘突出多发于有慢性腰痛病史的患者,常因腰部姿势不正、突然负重等情况引发。
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治疗常见腰痛,中医有好药
中医认为,腰肌劳损、腰椎间盘突出都属于“腰痛”、“痹症”的范畴。除了腰椎间盘突出重症者需要手法复位外,腰肌劳损和腰椎间盘突出都可选用对症中成药来止痛、缓解症状。
寒湿腰痛:散寒祛湿、温经通络
常见表现:患者自述腰部冷痛,遇寒冷、阴雨天加重,转侧不利,静卧疼痛症状无改变。
可选药物:腰痛宁胶囊、壮腰健肾丸、独活寄生丸、腰息痛胶囊、风湿寒痛片、追风透骨丸。
湿热腰痛:清热利湿、舒筋止痛
常见表现:患者自述腰部疼痛,重着而热,遇暑湿阴雨天加重,活动时减轻,伴身体困重,小便短赤、舌苔黄腻等。
可选药物:四妙丸、湿热痹颗粒、风痛安胶囊。
瘀血痹阻腰痛:活血化瘀、理气痛痹止痛
常见表现:患者自述腰痛如针扎刺痛,痛有定处,痛处拒按,症状日轻夜重。舌质暗紫,有瘀斑。
可选药物:腰痹通胶囊、壮骨关节丸、风痛灵搽剂、强筋健骨丸、三七伤药片。
肝肾亏虚腰痛:滋补肾阴、濡养筋脉
常见表现:患者自述腰部隐隐作痛、酸软无力、缠绵不愈,局部发凉喜温喜按,劳累后症状加重,卧床休息后症状减轻,反复发作。伴面色㿠白,肢寒畏冷(阳虚者);或缠绵不愈伴心烦失眠,口干舌燥,面色潮红,手足心热(阴虚者)。
可选药物:阳虚者,可用杜仲壮骨胶囊、独活寄生丸、右归丸;阴虚者,可用知柏地黄丸、大补阴丸、杜仲丸。
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