在医院诊治腰椎间盘突出症时,不少患者会有这样的疑问:医生为什么开这么多种药?有营养神经的、有松弛肌肉的、有止痛消炎的、有温经散寒活血化瘀,还有补肝肾的。难道治疗腰椎间盘突出症一种病会吃这么多种药?
治病求因,不仅是医生要做的,患者清晰了解疾病的发病机制,就会明白各种药对疾病的治疗作用。这样不仅能抵消心中疑惑,遵医嘱治疗,让疾病更快康复,还能增强康复信心。
下面我们就来看看腰椎间盘突出症是怎么发生的?为什么要用那些药?
现代医学认为,造成腰椎间盘突出症有内因和外因。内因就是,腰椎间盘从20岁以后开始脱水,弹性逐渐降低,脆性逐渐增高,椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,腰椎间盘变得脆弱。此时遇到外因,也就是在外力的作用下,比如搬抬重物、久坐、外伤、感受寒湿等,腰部肌肉会变得紧张、痉挛,使腰椎间盘内压升高,加重对纤维环的压迫,导致破裂,使包裹在内的髓核向后外突出,刺激和压迫到周围的神经,产生无菌性炎症,从而发生腰腿痛、麻木、下肢无力、肌肉萎缩等症状。
神经受到刺激和压迫,产生了无菌性炎症,医生自然会让你服用消炎止痛的药物。神经受到压迫,神经会受到损伤,服用营养神经类的药物,就能够营养神经,帮助恢复神经功能。
腰部肌肉持续紧张,自然会加重腰椎间盘突出症,为了解除肌肉痉挛和紧张,医生就会让你服用松弛肌肉类的药物。
至于为什么会服用疏通经络和气血的药物和补肝肾的药物,就得从中医说起。
中医诊病多从虚实来辨,中医认为,腰椎间盘突出症早期多为实证,因寒湿痹阻引起,后期多为虚证。在临床上,腰椎间盘突出症患者多为虚实夹杂之证。
寒湿痹阻型腰痛,就是腰部单纯地感受寒湿外邪引起。寒性收引,易导致腰部经脉拘挛;湿性重浊,易留于筋骨,闭阻经脉;二者可致经络气血滞涩,通利不畅而导致腰腿痛等症状。寒湿痹阻型腰痛的特点为腰腿沉重冷痛、遇寒或阴雨天发作或加重、遇热得减,静卧疼痛不减,甚至加重,同时还伴有四肢寒冷、口淡不渴等症状。
腰椎间盘突出症患者还常伴有虚证,以肝肾亏虚证居多。肝肾亏虚,一部分患者是由先天不足导致的,还有一部分患者因患各种疾病导致肝无以藏血,肝主筋,筋失所养,腰椎体失去约束,筋骨无力,腰椎间盘失去约束,导致突出。还有久病及肾,肾主骨生髓,肾气损耗,则营养骨髓和温煦能力减弱,发生腰椎间盘退变,发生腰椎间盘突出症。
所以,肝肾亏虚和寒湿痹阻是腰椎间盘突出症患者同时出现的,治疗肝肾亏虚,自然要服用补益肝肾的药物,或在日常生活中多摄入桂圆、山药等有补肝益肾的食物。同理,治疗寒湿痹阻就需服有疏通经络和气血作用的中药,如临床常用的腰椎病专用药腰痛宁就有温经通络、疏散寒邪、消肿止痛的作用。
在临床上,治疗腰椎间盘突出症往往采用联合治疗,如中药和各类西药联合服用,中药和针灸、推拿联合使用,若担心西药的副作用,或采用针灸、推拿等不方便,也可以单独服用有疏通经络和气血的中药来治疗,效果也良好,当然,别忘记要在饮食上补益肝肾。
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