腰椎间盘突出的人群概率是40%，而这40%中只有更少的一部分人群会发病，影像学诊断的腰椎间盘突出并不是临床诊断的腰椎间盘突出症，一定要有相应的症状才能确诊。
假设一个正常人，如果查了CT或者MRI，有可能明确有腰椎间盘突出，但假使某天他正好腰痛了，也并不能说这个腰痛就是腰椎间盘突出引起的，必须影像学检查结果与症状节段表现完全吻合才能明确诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，以及椎间盘周边组织退变引起，导致了椎间盘向某侧突出，并压迫相应的神经、脊髓等产生相应症状。
由于腰椎间盘的生理作用本就是负重和缓冲，首先要解决其对神经、脊髓的压迫，首先需要做到的就是减负。
那么，可想而知，如何减负？当然是卧床！站着、坐着，即使是什么都没做，都会对椎间盘造成一定的负荷，而影响治疗。
从目前的研究看，腰椎间盘突出症最主要的治疗手段是卧床+抗炎+对症处理，有条件可以结合牵引，因为牵引造成的局部负压对椎间盘的康复有一定帮助。
治疗过程有哪些注意事项呢？
保守治疗有哪些注意事项？
注意保养。平时生活中就要多注意：三分治，七分养；
注意养成正确的工作、生活姿势，不要负重、搬重物、参加剧烈活动等；
建议床垫以软硬适中的床垫为好，比如比较硬质的席梦思；
尽量减少弯腰，弯腰时一定要小心，尤其是早晨起床后，弯腰时可以先弯膝盖，少弯腰。搬运物体时，先下蹲，再搬运；
一旦感觉腰部不适，立刻减少活动，在床上保持俯卧位（每天尽可能时间长一），一般1—2天后即可恢复正常）。俯卧位时，可做一些热敷，效果更好；
尽量不要坐矮的凳子（包括矮的沙发），能站着，就不要坐着；
急性期应该绝对卧床，原理在于减轻腰部的负重。一般不超过3天，严重者可1~2周；长期的卧床会导致腰背肌和腹肌无力，进一步降低了躯干稳定性，反倒加重疼痛。急性期过后加强合理的腰背和腹肌运动训练，同时上腰围。腰围保护的时间也不要太长，否则会致腰肌萎缩；
卧床时可以仰卧、俯卧，有的患者会感觉俯卧比较舒服。可在床上活动，比如翻身、被动或主动活动肢体，原理在于促进血液循环，减轻炎症等，但不要扭动腰部；
绝对避免床上的不良姿势，比如卧床看书、看电视等；
牵引治疗使症状有一定改善后就可以做飞燕、游泳等锻炼，因为牵引时间久了，会感觉腰部肌肉无力，椎体不稳，更易于复发；
推拿是有适应症和禁忌症的，严重的突出、椎管狭窄、重的滑脱等不要在社会上盲目推拿，无用而且可能有害，务必在正规医疗机构有经验的推拿医生处合规诊治。
哪些情况需要手术治疗？
急性期可在医生指导下静滴地塞米松、甘露醇、七叶皂甙钠等，口服些非甾体类、活血止痛等药物。
只有不到约10%的患者需要手术。一般认为，出现情况需要手术：
NO.1
严格的保守治疗后症状没有缓解需要手术：其中有的患者初次就诊就被告知不适合保守，但因不听劝告，徒增痛苦和花费；
NO.2
保守治疗有效，但症状反复复发，且疼痛较重而影响日常生活质量者；
NO.3
首次发作即疼痛剧烈，尤以下肢症状为重，致使患者难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝关侧卧位，甚至跪位；
NO.4
出现单根的神经根麻痹（麻木、肌肉萎缩、无力等）或马尾神经受压症状（大小便障碍、性功能受影响）；
NO.5
椎间盘突出伴：巨大的椎间盘脱出于椎管内且引起无法保守治疗改善的症状时。
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。
前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格。
后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。
应该说，有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的，因此，要辨证对待手术和保守的问题，听从医生的专业建议。
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