腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事吗?
骨科牛大夫来头条科普有些日子了,好多网友寻医问药有关腰椎间盘突出方面的问题,觉得有必要总结性发表一篇文章来聊聊腰椎间盘突出那些事。腰椎间盘突出反应的是腰椎间盘影像学(包括CT和核磁)改变,主要有:膨出、突出、脱出等,多是由影像学相关医生出具检查报告时客观描述,为临床医生提供诊断依据。
腰椎间盘突出症则是临床医生根据患者的症状(患者的主观感受,比如腰腿疼痛,小腿麻木、无力、串痛等)、体征(医生通过查体得到的有效信息,比如腰椎及椎旁压痛、叩击痛、腰椎活动范围减小,直腿抬高加强试验阳性,脚趾肌肉力量减小等等)以及影像学检查而得出的诊断。
所以腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两码事,但是又相互关联。
为什么要区分这两个术语词汇,因为涉及到了相治疗,下面我们就要来具体说说得了腰椎间盘突出该怎么办?
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出如果没有腰腿疼、下肢麻木无力等情况,个人建议不需要药物及手术治疗。有的人说那会不会越来越严重呢?答案是很有可能。这就好像人随着年龄的增长牙齿会脱落一样,不能因为最终都会掉牙而预防性的把牙齿拔掉同样道理。处在此阶段的朋友建议锻炼腰背肌功能,比如“倒着走”、“拉单杠”、“游泳”、“五点支撑”等等简单易行的锻炼方式,随着腰背肌肌肉力量的增强会促使腰椎稳定性逐步增加,减少腰椎间盘突出发展到严重程度风险。
腰椎间盘突出症
1.突发的腰腿痛被诊断为腰突的朋友要这么做:立刻就医,绝对卧床休息,睡硬板床,腰椎放置水平位,可以翻身,但是要滚筒式翻身(肩部和腰部平行翻身),双下肢踝泵活动以减少下肢深静脉血栓风险;甘露醇250m快速l输液,每天1次,注射用七叶皂苷钠20mg 输液,每天1次;非甾体类抗炎药(双氯芬酸钠缓释片、醋氯芬酸缓释片等)止痛对症治疗,疗程10天,腰腿痛症状一般会明显好转甚至消失。
2.腰突残留症状应该这么做:度过急性期的腰椎间盘突出朋友多数会残留腰腿疼痛一类的症状,建议大家严格保守治疗3个月,如果期间症状加重及时手术治疗,以免出现残留症状不能恢复,甚至大小便失禁的马尾综合征。手术分为微创手术和经典开放手术,建议年轻及老年人选择微创手术,中年人选择经典开放手术,毕竟疗效确切。
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