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骨盆骨折有哪几种(一文解释清楚)

说到骨盆骨折相信绝大多数人都比较陌生,甚至有些人都没有听说到这种病症,但是对于骨科医生来说,骨盆骨折是一种较为常见的外伤,引起骨盆骨折的主要原因有、外力暴力、撞击等等。

其实对于骨盆骨折的患者来说并不可怕,可怕的是因骨盆骨折引发的并发症。之前遇到这样一位患者,因为从车上不小心跌倒,导致后背经常疼痛,于是前往医院进行检查,经检查发现有轻度的骨盆骨折,但是患者几乎并不了解什么叫骨盆骨折。

接下来就一起来简单地了解一下。

什么是骨盆骨折?

说到骨盆骨折,我们首先需要了解骨盆,骨盆主要是由髂骨、耻骨、骶尾骨及其相连韧带组成,主要位于盆腔的位置。骨盆的主要作用是为了支撑脊柱,以及保护盆腔中的脏器。常见的骨盆骨折主要是严重的外伤引起的,严重的时候可能有出血、盆腔脏器损伤的现象,不及时救治的话或许会危及生命。

大家看电视剧的时候应该会经常看到车祸现场医护人员会对患者进行简单的现场急救以及处理,一些不懂的甚至会觉得医生在“浪费时间”,其实并非如此,尤其是对于骨盆骨折患者来说,如果不进行现场救护的话,有可能会造成2次损伤。

 

骨盆骨折之后经过如何进行现场救护?

·对于骨盆骨折较轻的患者而言,不可以走动,避免造成2次损伤,应该及时地拨打120,使用担架进行搬运患者;

·需要检查患者的呼吸情况,如果出现呼吸困难、呼吸不顺畅等现象,需要及时地进行简单的救治,保持患者的呼吸正常;

看到这边大家应该会产生这样的疑惑,为什么有些骨盆骨折的患者可以自行前往医院,而有些骨盆骨折患者却失去行动能力,甚至有些会存在生命危险?其实这一现象其实主要和患者的骨折类型有关

有些骨盆骨折患者属于稳定性的骨盆骨折,虽然会有疼痛感,但是并不妨碍患者行动能力,而有些骨盆骨折患者属于重度不稳定性骨折,是骨盆完全失去的支撑脊柱的能力,因此会导致患者丧失行动力。

不同类型的骨折,患者的症状也会存在不同。

据临床表现常见的骨盆骨折类型有:a型、b型和c型。

·a型属于稳定性骨折,说白了就是轻度骨折患者,可以自行行走的主要分为三种:

后环完整,出现胯骨撕脱骨折、后环完整,胯骨直接骨折、后环完整,出现骶骨在骶二以下横断骨折

 

·b型属于旋转不稳定,垂直稳定性的骨折,这个时候的患者会出现行动障碍,疼痛感明显的症状,主要类型分为:

开塑性的损伤,单侧外旋不稳定、侧方挤压型,单侧内旋不稳定、双侧b型的损伤

·c型属于旋转和垂直均不稳定性的骨折,这个时候的患者完全丧失劳动力,不仅如此,还会危及生命,主要的类型可分为:

单纯垂直的不稳定性骨盆骨折、双侧损伤,一侧为旋转不稳定,另一侧为垂直的不稳定、双侧均为垂直不稳定性。

通过上述的文章内容我们可以清晰地了解骨盆骨折的不同类型,其实对于我们而言骨盆骨折并不可怕,尤其是轻度的骨盆骨折患者只需要卧床休息就可以康复,那么为什么还有些患者因此丧命呢?其实主要是因为骨盆骨折引发的并发症有关。

骨盆骨折常见的并发症有哪些?

·出血:如果事故现象较为严重的话,骨盆骨折的患者会出现大出血的现象,如果不及时进行治疗的话,患者可能会因为失血过多导致死亡;

 

·盆腔脏器损伤:骨盆的主要作用便是保护盆腔内脏器得安全,然而当骨盆出现严重损伤的时候可能会对盆腔内脏器造成损伤,从而危及到患者的生命安全。

上文说到轻度的骨盆骨折只需要卧床休息即可,那么是不是所有的骨盆骨折都不需要特殊的治疗,只需要静养呢?并不是!

骨盆骨折的治疗和其他的部位骨折的治疗方法并不相同,因为其他的骨折并不会引发并发症,但是骨盆骨折会,因此骨盆骨折需要进行针对性的治疗。

那么骨盆骨折应该如何治疗呢?

其实对于骨盆骨折的患者,送往医院时,我们首先治疗的并不是骨盆骨折的问题,而是及时处理骨盆骨折引起的并发症,因为和骨盆骨折相比骨盆骨折引起的并发症,可能会影响到患者的生命安全,那么常见的并发生有哪些?应如何治疗?

·骨盆骨折并发症的治疗

①对于大出血的患者:如果患者出现大出血的现象,首先需要及时地进行输血,并且找到患者的出血点并进行止血;

②因骨盆骨折导致的膀胱破裂:如果患者出现膀胱破裂的现象则需要进行膀胱修补手术,以防出现尿液滞留,从而引发尿道感染;

 

③骨盆骨折造成的直肠损伤:这个时候需要对患者的肠道进行清洗,并进行修复。除此之外,还需要使用抗生素,抑制体内微生物的代谢;

④生殖器官的损伤:这一现象主要出现于女性,当受到撞击的时候,女性可能会出现生殖道损伤的现象,这个时候则需要进行生殖道修补。

当完成对并发症的治疗以后,我们才会对患者的骨折症状进行治疗,临床上常见的骨盆骨折治疗方案有:

①轻度稳定性骨盆骨折:对于轻度稳定性骨盆骨折的患者来说并不需要进行手术治疗,只需要服用一些消炎镇痛的药物,并且卧床静养2个月作用即可;

②重度不稳定性骨盆骨折:对于伤势较为严重的骨盆骨折患者来说,则需要进行针对性的手术治疗;手术治疗方式主要分为“前方固定”以及“后方固定”。

·前方固定主要指的是:固定前环的不稳定,主要用于耻骨联合分离和耻骨支骨折。常用固定方式为:外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉固定;

·后方固定主要指的是:固定后环的不稳定,主要用于骶髂关节分离、骶骨骨折,常用固定方式为:C形钳(C-clamp),骶前钢板固定骨拉力螺钉固定。

 

相信对于轻度骨盆骨折患者都有这样的一个问题,我只是有轻微的疼痛,并不妨碍地自行行走,那么在卧床过程中是不是可以适当的下地行走?还是需要一直卧床休息呢?

根据临床经验得出,骨盆骨折的患者是不可以下地走动的,需要进行进行2个月的卧床休息才可以下床走动。如果患者不能按照医嘱卧床休息的话,可能会使骨折的部位发生移位的现象,从而使骨盆恢复的时间延长,甚至有可能会造成2次损伤,从而加重病情。

尤其是对于轻度骨盆骨折的患者来说,切记不可掉以轻心,过早下床走动的话可能会是骨折处出现肿胀疼痛的现象。主要是因为在骨盆没有完全恢复好的时候,过早的下床活动,会增加骨盆承受的压力,从而增加骨盆的承重负担,导致病情恢复时间延长,甚至是病情加重。

总结:对于骨盆骨折的患者来说,一定要主要卧床休息,不要随意地走动,其次,对于进行手术治疗的患者,一定要注意伤口的护理,切勿造成感染。对于骨盆骨折的患者来说,需要定期前往医院进行复诊,以便于及时了解自己的病情。

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