骨盆骨折是骨科中一种常见的复杂骨折,手术难度大、致死致残率高是其主要特点。因此,一旦怀疑或者确诊骨盆骨折,一定要及时骨科就医,请专业医生诊断和治疗,切勿盲目自治。在日常生活中,机动车交通事故、高空坠落等均是骨盆骨折的常见原因。
骨盆骨折属于严重的创伤,占骨折的1%到3%。骨盆骨折的治疗难度较高,患者的致残率高达50%到60%。如果未能得到及时和得当的治疗,可能会造成患者死亡。除了骨盆骨折本身会给患者带来莫大的疼痛之外,其而引发的并发症也不容忽视。
随着我国医疗技术的发展,骨盆骨折的诊断和治疗也有了很大的进步。若能及时接受治疗,患者有很大几率能正常生活、回归社会。
骨盆伤得“稀碎”,你了解骨盆骨折吗?
骨盆作为连接脊柱和下肢的骨架,起着支持重力、保护盆腔脏器的作用,在人体结构中扮演着重要的角色。骨盆骨折往往是很大暴力损伤导致的,当骨盆遭到严重挤压、撞碾,极有可能让患者的骨盆伤得“稀碎”。骨盆一旦骨折,其保护作用可能会丧失,导致脏器和血管神经受到损伤。
骨盆骨折可以发生于多个年龄段。例如青少年学生跑步时骤然发力,肌肉猛烈收缩,就可能引起其骨盆边缘撕脱骨折(髂前上棘撕脱骨折),因此剧烈运动前需要做好热身准备。
老年人患有骨质疏松,日常生活中极易摔倒。这一摔,或许会摔出骶尾骨骨折。此外,煤矿工人和高空作业人群突发意外时,骨盆遭到暴力挤压,容易引发骨盆环骨折。
骨盆骨折可以分为稳定型骨折和不稳定型骨折,至于稳定还是不稳定,需要经验丰富的骨科医生进行全面评估,请非专业人士不要擅自下结论。
一般来说,患者表现为局部疼痛较轻,活动时加重,则是稳定性骨折;如果患者的骨盆环前后部分有超过两处的完全性骨折伴移位、耻骨联合分离等,则被称为不稳定型骨折。
不稳定型骨折类型的患者,其骨盆变形严重,可能会导致患者盆腔内器官严重损伤,造成大血管破裂等危及生命的伤害。
骨盆骨折危害多多
骨盆骨折是一种严重的外伤。患者通常表现为骨盆处疼痛、肿胀,大腿活动时痛感加剧,无法行走甚至站立不能。除了骨盆骨折会带给患者疼痛,伴随其而来的并发症可能比骨折本身危害更大。
1、骨盆周围血运丰富。一旦骨盆严重变形挤压大血管或骨内滋养血管至断裂,患者会在短时间内迅速失血,发生失血性休克,严重时可能造成患者死亡。这是一种由骨盆骨折带来的较为严重的并发症。
2、当患者因骨盆骨折而出血较多时,容易引发腹膜后血肿。随着病情的发展,血肿可能会蔓延至肾区、肠系膜等处,进而引起患者发生腹痛、肠鸣减弱、腹胀等症状。
3、骨盆骨折可能会损伤患者的尿道、膀胱、骨盆周围神经等处。这些损伤通常会引起患者尿道口出血。
4、骨盆骨折危害多多,对于未婚未育的年轻女性来讲,骨盆骨折或会影响其未来生育。若是患者能得到及时救治,骨盆修复情况较好,或能保全生育功能。
综上所述,骨盆骨折是一种可能会“要命”的骨折,及时地救治是挽救性命、恢复功能的重要保障。
周围人突发骨盆骨折?莫慌,紧急处理
那么可能有人会问了:“如果遇到交通事故或者其他原因造成患者可疑骨盆骨折,我可以做点什么呢?”。记住一定要先救命,靠近患者后,确认患者是否仍有意识,确定是否需要进行现场抢救。
如果伤者所在位置相对安全,请不要盲目搬动,因为可能会造成二次损伤。如果伤者性命暂时无碍,您能做的就是保护好周围环境,避免伤者受到损伤,请及时拨打120急救电话。请再次记住,勿在情况不明确的时候擅自搬动病人!
当然您可以为伤者做点力所能及的事情,比如保持周围环境安全,保持通风;天气较冷的时候,大家可以使用棉衣等轻轻地为患者保暖,再次注意尽量避免移动伤者。
如果伤者有外伤口在出血,恰好您的身上带有清洁布类,可以对伤口处简单按压止血,若是发现患者的骨折端已经从伤口内戳出,记住不能将戳出的骨头再放回去,请等待救护人员的到来。
总而言之,遇到可疑骨盆骨折的情况,如果您不是医疗专业人士,请勿进行盲目的救治,很多时候及时拨打电话等待救援才是最好的选择。
骨折后别担心,骨科医生教您两种方法
以下内容请非医学专业人士了解即可,千万不要对号入座,更不要根据下面的描述干预医疗救治,因为骨盆骨折的病情变化是很复杂的,及时调整处理方案才是医疗救治的核心。
对于送诊的骨盆骨折患者,首先要抢救生命。在保证生命体征稳定的情况下再进行进一步的检查和救治,如果怀疑骨盆骨折合并出血,急诊处理是挽救生命的关键。
临床上可以根据生命体征以及血液学检查,监测血红蛋白,观察患者是否存在出血或进行性出血的情况。X线平片是患者常做的检查,多数骨盆骨折可以通过X光片检查发现。
但部分骨折放射线平片中二维成像遮挡,或会遗漏误诊。如果需要的话,还是要做进一步检查,例如CT等。
CT检查的诊断作用要优于X线平片,但需要更长的检查时间。通过CT,医生可以从多角度更加细致地观察患者的骨盆损伤情况、帮助判断骨折分型,指导临床进一步救治。
治疗方案需要骨科医生对骨折情况全面评估之后,再结合患者的实际情况进行制定,因为年龄、性别、职业要求、平时身体状况等都是需要考虑的因素。
一般来说,对于骨盆没有发生明显变形移位的稳定型骨折,临床上通常采用保守治疗。患者通过卧床休养、避免活动的方式,可以逐渐恢复健康。如果骨盆骨折类型属于不稳定型骨折,则可能需要手术治疗。
再次提醒,骨盆骨折是复杂的,一定要根据患者的实际情况制定合适的治疗方案。手术不一定效果好,保守治疗不一定预后不好,个性化治疗才是最重要的,也是对患者最好的。
加快康复早下地,术后这些要注意
骨盆骨折的病人不管是保守治疗还是开刀手术治疗,目的都是恢复功能、正常生活、回归社会,这需要正确的、规范的、个性化的康复计划。这一点很重要,很多病人和家属,甚至包括少部分医生都会忽略这一点。很多医院都有康复科,但是骨科的康复有着其特殊性,需要引起所有人的重视。
有效的康复计划一定是骨科医生根据患者的实际病情个性化制定的,不能照抄课本,更不能千篇一律。因为每个骨折是不一样的,每个人是不一样的,每个家庭是不一样的,所以每个康复计划也应该是不一样的。
总的原则是避免早期并发症和晚期并发症的发生(并发症的部分以后会详细讲解),保证患者更快更好地恢复生活、回归社会。下面的部分请在医生的指导下进行:
一般来说,患者在初期一定要限制行动,严格卧床休养。以防动作幅度较大对身体造成新的伤害。为防止患者长期卧床导致肌肉萎缩,患者家属可定期为患者进行全身性的按摩。患者在身体恢复至无大碍后,可以在医生的建议下进行适当的康复训练。
患者家属在护理患者时,要多注意清洁,以防患者伤口感染。针对外固定架治疗的患者,还需要进行针道护理。
在饮食方面,除了要补钙以外,也要注意荤素搭配得当,保护患者的胃肠功能。过于滋补的饮食会使患者便秘。家属可以在患者的饮食中适当增加新鲜蔬菜的比例,从根源避免患者用力排便。
除此以外,家属应该格外留意患者术后骨骼的恢复情况,定期带患者复诊。
文章总结
骨盆骨折是一种严重的骨折,可能会“要命”,在青少年运动、交通事故、老年人摔倒等情境中均有可能发生,因此平时一定要注意,确保“安全第一”。
一旦疑似或者确诊骨盆骨折,请勿擅自诊治,一定要寻找骨科医生等专业人士,因为大多数时候,不专业的救治可能会适得其反,造成更严重的后果。一定要及时拨打120,陪伴伤者等待救援人员。
骨盆骨折的治疗和康复一定综合评估患者的伤情、年龄、性别、职业要求、平时身体状况等因素之后制定的个性化方案,康复和治疗同等重要,不能厚此薄彼。
最后,提醒一句话,“破镜难重圆”,平时工作、生活、交通等一定要小心,安全第一,远离骨折。
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