【基本信息】男，35岁
【疾病类型】第七肋骨骨折
【治疗医院】日照市中医院（三甲）
【治疗方案】弹力胸带固定
【治疗周期】住院治疗7天，随访至康复
【治疗效果】出院时症状明显缓解，病情逐步恢复中。
一、初识患者
患者是一位中年男性，7天前，在工地干活时不慎摔伤，当时就感到胸闷，疼痛明显。但是没有太重视，觉得休息一下就能好，一直未来到医院治疗。
休息一晚后，疼痛没有像他想得那样缓解，反而越来越痛，于是在工友的搀扶下下来的医院就诊。在门诊我给他进行了简单的体格检查，发现患者胸骨压痛明显，无胸憋、气劲等不适，一般情况也还可以。同时行胸部正侧位片提示左侧第七肋骨骨折。
由于患者有摔伤史，同时胸部正侧位片提示第七肋骨骨折，因此我建议患者住院接受检查后进行治疗，患者面露难色，表示不想住院 ，后来在劝说下同意住院，以“肋骨骨折”收治。
二、治疗经过
入院后我给患者进行了比较全面的体格检查，患者四肢活动自如，左侧胸部压痛阳性，胸廓对称，左膝前肿胀，压痛阳性，前后抽屉实验阴性，内侧应力实验阴性，末端血运好。同时完善了血常规、肝功能、肾功能、凝血系列等常规检查，结果均未见明显异常 。
考虑到患者左侧第七肋骨骨折诊断明确，病情不严重，也不是开放性骨折，目前患者一般情况好，治疗上建议采取手术治疗，可以使用钛合金钢板来固定胸前肋骨，价位稍微贵一些，但是恢复快，患者表示拒绝进行手术治疗。故采取保守治疗，采用弹性胸带来固定肋骨，同时给予患者非甾体抗炎药物来减轻疼痛。
经过一周治疗患者症状明显改善，疼痛较入院时缓解了很多，患者强烈要求出院，于是向患者解释了病情，告知患一定要遵医嘱定期来医院复查，便安排其出院。
三、注意事项
1、多吃高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、鱼类、蛋类豆制品、水果、蔬菜等，以保证充分的营养供给。
2、患者在治疗期间应该适当的休息，但是不能完全卧床不进行任何活动，长期卧床会容易引起下肢深静脉血栓。
3、移动体位时要小心，避免弯腰取物、手提重物、屏气排便等动作，以防骨折端刺破肺部或血管。
4、咳嗽时稍用力按压胸部，滅少胸部张力，減轻疼痛。
5、定期回院复查，并遵医嘱进行术后康复训练。
四、治疗效果
经过一周治疗患者左胸疼痛症状明显改善，查体一般情况可，无其他明显不适，因为患者要求出院。考虑到患者情况后，对其进行了健康宣教，告知出院后需注意休息，避免牵拉，合理膳食，从而促进骨折愈合。
由于骨折恢复的时间较长，且患者采用外固定的方式容易引起骨折断端移位，所以建议患者定期来医院进行复查，以防骨折断端愈合不良。
五、医生感悟
肋骨是胸廓的支架，胸廓内含有心脏、肺脏等重要脏器，肋骨损伤后容易引起气胸、血胸等并发症，严重时甚至危及生命。因此，大家一定要做好预防措施，避免肋骨骨折发生。
一般来讲，肋骨骨折多以胸痛为主要表现，但多处肋骨骨折时会有反常呼吸，这是非常严重的情况。结合这位患者，他是单根肋骨骨折，而且没有气胸、血胸等症状，病情不严重，所以考虑患者意愿后，采用弹性胸带来固定肋骨。在复查期间我也对他进行了健康宣教，告知其术后要注意护理，避免过度活动，牵拉骨折部位。
俗话说伤筋动骨一百天，骨折的实际恢复时间也差不多是3个月，根据患者年龄、营养状况时间会有所不同，所以要想骨折尽快愈合，需要患者与医生共同参与，从治疗、生活护理等多方面入手。
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