人体左右两侧分别有12根肋骨,肋骨的主要作用是保护肺脏、心脏及大血管等组织,还有一个作用是呼吸参与呼吸功能。
从上向下术第1-3根肋骨相对是比较短粗,并且后侧一般后肩胛骨的保护,所以一般不容易损伤,除非是特别大的外力。
第4-7根肋骨相对比较薄长,是临床中最容易断的肋骨。
第8-10根肋骨前段融合形成肋弓
第11-12肋骨前侧是游离,很少损伤。
肋骨骨折一般是直接损伤,如拳头打击,肋骨磕碰到桌子硬角处等。是常见的意外损伤因素。肋骨骨折后会立刻产生剧烈的疼痛,因为肋间神经位于肋骨的下方。尤其是在深呼吸、咳嗽和转动体位时加重。因为在深呼吸时,肋骨的活动度增大,肋骨骨折断端移位大。咳嗽和转动体位也是如此。所以疼痛是一般肋骨骨折患者困扰。
而疼痛会导致患者不敢大口呼吸,不敢咳嗽,所以就很容易导致呼吸道分泌物增多,甚至潴留,容易导致肺不张和肺感染。
检查的话一般可以拍个胸片做简单排查。
由于X光片是重叠影响,如果局部有剧烈的疼痛,胸片没看见的话,可以进一步查CT检查,CT是断层扫描,会更清晰。
处理:如果只是单纯的几根肋骨骨折,没有导致明显的气胸,血胸。也就是说,没有明显的憋气,呼吸困难的话。一般建议可以采用保守治疗,不过疼痛是很剧烈的,所以要吃止痛片或者活血化瘀类膏药外用,疼痛时间是比较长的,有的会疼痛一个月左右。同时使用胸带外固定,主要目的是限制骨折断端的微动,这样可以明显的减轻疼痛。另外这个期间,每天尽量能忍住疼痛锻炼咳嗽,咳痰,防止出现感染,如果吸烟的话,一定要戒烟。
如果患者肋骨骨折刺破肺脏,或者导致明显的胸腔内出血,这个需要行胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体和血排出去,防止影响肺的呼吸功能。
胸腔闭式引流
如果出现多根、多部位的肋骨骨折,影响呼吸功能的,需要手术治疗,手术一般使用钛夹固定,可以很快是骨折断端稳定。
根据自己属于哪种情况,一般来说,单纯的肋骨骨折,保守治疗就可以,愈合后对人体不会有什么影响。
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