脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的5%，尤其多发于战争、地震、建筑伤、交通伤和运动伤。在脊柱损伤中，虽然只有不足10%合并脊髓损伤，但遗留终身残疾、丧失劳动能力的预后是极为严重的。
脊柱损伤可以是直接暴力，但更为多见的是由间接暴力引起。损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处。
脊柱损伤程度一般与暴力大小成正比，轻者仅为附着于脊柱的肌肉、韧带、关节囊撕裂和骨骼内结构的微小破损，严重者才会有骨折和移位发生。
脊柱骨折分类：
1，根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型，伸直型，屈曲旋转型和垂直压缩型。
2，根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。
3，Armstrong-Denis分类：可分为：压缩骨折，爆裂骨折，后柱断裂，骨折脱位，旋转损伤，压缩骨折合并后柱断裂，爆裂骨折合并后柱断裂。
4，按部位分类：可分为颈椎，胸椎，腰椎骨折或脱位，按椎骨解剖部位又可分为椎体，椎弓，椎板，横突，棘突骨折等。
5，外伤性无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。
脊柱骨折AO分型
脊柱骨折临床症状
1，有严重外伤史，如高空落下，重物打击头颈或肩背部，塌方事故，交通事故等。
2，病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，骨折局部可扪及局限性后突畸形。
3，由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛等 症状。
脊柱骨折的急救和搬运
1. 脊柱脊髓伤有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢血管伤，危及伤员生命安全时应首先抢救。
2. 凡疑有脊柱骨折者，应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动法。
脊柱骨折搬运
（二)单纯脊柱骨折的治疗
1. 胸腰段骨折轻度椎体压缩 属于稳定型。患者可平卧硬板床，腰部垫高。3～4周后即可在胸背支架保护下下床活动。
2. 胸腰段重度压缩超过三分之一 ，应予以闭合复位。复位后在此位置上石膏背心固定3个月。
3. 胸腰段不稳定型脊柱骨折 椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。
4.颈椎骨折或脱位 压缩移位轻者，用颌枕带牵引复位，牵引重量3 ～ 5kg。复位后用头胸石膏固定3个月。压缩移位重者，可持续颅骨牵引复位。牵引重量可增加到6 ～ 10kg。摄X线片复查，复位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月，牵引复位失败者需切开复位内固定。
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