之前我们了解了脊柱骨折相关分类,那么出现脊柱出现骨折之后会有哪些临床表现的,今天小编带大家了解一下,
首先说到骨折,我们需要了解病史,主要包含以下三方面:
一、病史主要是有外伤史:一般有严重的外伤史,如交通事故、高空坠落、重物撞击腰背部等,应该详细的询问受伤时间、受伤方式、受伤姿势、肢体活动情况等等。
二、主要临床症状:1、局部疼痛,2、站立及翻身困难,3、腹膜后血肿刺激腹腔神经节,使胃肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、甚至肠麻痹症状,4、如有瘫痪,则表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍,
三、并发症:应该注意是否合并有颅脑、胸、腹和盆腔脏器的损伤。
其次我们需要了解相关体征,做相关的体格检查,脊柱及四肢必须充分暴露,但要注意保暖:
一、体位:能否站立行走,是否为强迫体位,
二、压痛:从上至下逐个按压或叩击棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显局部疼痛,提示后柱已有损伤,
三、畸形:胸腰段脊柱骨折常可看见或扪及后凸畸形,
四、感觉:检查躯干和四肢的痛觉、触觉、温度觉,并注明是正常、减退、消失或过敏,注意检查会阴部感觉,
五、肌力:肌力分为6级,即0-5级
肌力分级
六、反射:膝、踝反射,病理反射,肛门反射和球海绵体反射等等。
以上相关病史及体格检查进行后,考虑存在脊柱骨折,就需要进行相关的影像学检查:
一、X线平片:拍摄压痛部位的正侧位片,必要时增加其他位置:如颈椎的张口位等等
二、CT:压痛区域的CT及三维重建,必要时可拍摄脊柱全长CT三维重建
三、磁共振:疑有脊髓、神经损伤或椎间盘损伤时应做脊柱相应部位的磁共振检查,
四、其他:如超声检查腹膜后血肿,电生理检查双下肢神经情况等等
根据以上的病史、体格检查和影像学检查综合做出诊断,好为下一步治疗确定方向
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