广西读者刘先生问:我父亲今年69岁,本身就骨质疏松,上周不慎滑倒坐在地上,脊柱发生压缩性骨折,但好像不是很严重,请问这种情况可以保守治疗吗?
南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师王健解答:脊柱的压缩性骨折是脊柱的纵向骨折,一般不会向侧面移位,损伤椎管的可能性比较小,其手术的迫切性和必要性比较低,很多可以依靠保守治疗缓解,不会造成生活上的严重困扰。保守治疗一般需要患者卧床休息两个月左右,保持正确的仰卧、俯卧或侧卧的姿势,防止拉伤骨折部位。与此同时,还要积极做腰背肌锻炼,预防肌肉萎缩,具体锻炼可与主管医生商量制订。
虽然保守治疗是一种比较温和、风险少的治疗方法,但并不适用于所有患者,有部分老人由于椎体骨折难愈合,或是保守治疗后出现不良反应如皮肤褥疮、尿路感染、肺部感染、骨质疏松加重等,就需要到医院调整治疗方式。另外,如果压缩性骨折超过了椎体高度的1/3,造成脊柱发生明显的曲度变化,出现背痛等症状,就建议手术治疗。▲
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