胫骨和股骨一样，时承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中下1/3交界处变成四边形，这个交界处是骨折的好发部位，胫骨前方的胫骨嵴是进行骨折复位的重要标志；由于整个胫骨位于皮下，比较表浅，骨折容易刺破皮肤，成为开放性骨折。

胫腓骨

腓骨的上下端与胫骨构成上胫腓联合和下胫腓联合，是微动关节，腓骨不产生单独运动，可承受1/6的负重。

胫腓骨中间由骨间膜相连，在踝关节承受的力量沿着胫骨向上传递的同时也胫骨骨间膜向腓骨传递；胫骨上1/3骨折容易导致胫后动脉损伤，引起下肢严重缺血坏死；小腿的肌筋膜与胫骨和腓骨一起构成四个筋膜室，骨折容易引起筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。

胫腓骨表浅，又是负重的骨骼，容易遭受到直接暴力损伤，胫腓骨干骨折占全身骨折约6.8%，不同的暴力，作用方向等可造成不同类型的骨折，如：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折等等，往往腓骨的骨折线常较胫骨骨折线高，这种不在同一平面的骨折容易漏诊，需特别警惕。

不同的骨折类型

胫腓骨骨干骨折可分为三种类型：1，胫腓骨干双骨折，2，单纯腓骨骨折，3，单纯胫骨骨折；以双骨折多见，暴力较大，骨和软组织损伤重，并发症较多；单纯腓骨骨折少见，常常因为小腿外侧的直接暴力导致，如足球被踢伤，多部发生明显移位，预后较好；单纯胫骨骨折由于腓骨的支撑，有时不发生明显移位。

治疗：胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角，旋转畸形，恢复胫腓骨上下关节面的平行关系，恢复肢体长度。

无移位的胫腓骨干骨折或移位较轻的横行或短斜形骨折通过手法复位满意后可采用非手术治疗，如石膏固定等，需定期检查，发现移位随时进行调整，一般时间较长，10-12周左右根据骨骼愈合情况可扶拐部分负重行走；

单纯无明显移位的胫骨骨折及单纯腓骨骨折不伴随上下胫腓联合分离也可以考虑保守治疗，

髓内钉，钢板

如手法复位失败，严重的粉碎性骨折或双骨折，螺旋形骨折，开放性骨折等情况下需要通过手术治疗，髓内钉，钢板螺钉等固定方法，目前胫骨髓内钉比较常用，若固定牢固，术后4-6周可扶拐部分负重行走，针对开放性骨折，在进行彻底清创后，也可以考虑外固定架等固定方法。这需要根据不同的骨折情况进行综合评估，选择最佳的方案。