在门诊或急诊,经常有患者怀着侥幸心理询问医生“这是骨裂还是骨折?骨裂的话,回家休息两天就没事了吧?”在患者的潜意识里,骨裂与骨折不一样,骨裂比较轻微,就是骨头上裂了一个缝,只有骨折处错开了很多才叫骨折。但事实真的如此么?
骨裂算是骨折么?
骨折定义是骨的连续性或完整性中断。骨折的分类有很多,比如完全性骨折或不完全性骨折、稳定或不稳定性骨折、还有简单或复杂骨折、单纯或粉碎骨折等等。
由此看出,骨折并不一定出现骨折断端的错位,所以骨裂属于骨折的一种类型,即骨虽折但尚未完全分离,通常属于不完全骨折范畴。
移位严重的骨折主要表现为局限性疼痛、压痛,伴随患处局部肿胀、瘀斑,患肢功能会部分或全部丧失,严重影响日常活动;
而骨裂的程度相对较轻,一般不会有瘀斑,可能会有轻微肿胀,在拐杖或夹板辅助下还能进行轻度活动,恢复起来也相对更快。
骨裂是打石膏还是做手术?
因为骨裂的对位对线相对来说是比较好的,所以大多数骨裂是不需要手术的,除非骨裂涉及关节面,影响日后关节功能,这种情况可以考虑手术。
再者,手术后通常会出现遗留问题,例如在阴雨天,患者的骨裂位置会有疼痛、不适等异物感。
虽然手术治疗非首选,但仍然需要嘱咐患者限制早期负重或受力,且必须进行石膏、支具等外固定,以促使骨痂形成愈合。
但是有些部位的骨裂是要认真对待的,如股骨颈、腕部舟状骨、足部第五跖骨基底部等,这些部位本身缺乏血液供应,一旦受到外力出现骨裂,周围血管受损,很可能引起这些骨裂部位的缺血性坏死,造成骨裂不愈合,症状容易加重,而且容易移位。
因此,骨裂是保守还是手术,千万不要自作主张,及时就医,进行早期针对性治疗。
骨裂多长时间能长好?
虽然仅仅是个骨裂,但仍然逃不过“伤筋动骨100天”的魔咒。
在患肢正确制动固定的情况下,骨裂处在一周左右就会出现新的骨痂,4-6周软骨愈合,3月以上骨性愈合,外固定至少一个月左右,不愈合的很少见,多数为畸形愈合;
如果是处于发育期的儿童,恢复相对较快,一般制动4-6周骨折就基本愈合良好。但具体还是要看骨裂的部位及损伤程度。
骨裂后饮食有什么禁忌?
首先切记戒烟戒酒,无论是烟草里的尼古丁还是白酒中的酒精,都会影响血管的收缩或血管内皮生长因子的释放,而骨裂愈合恰恰要依赖周围血管输送来的营养物质,因此,保护血管就是帮了骨裂愈合的大忙了。
不要喝太多骨头汤。骨头汤里充斥着大量的油脂成分,胶原蛋白和钙的成分非常少,非但不能促进骨裂愈合,过多油脂的摄入还会造成人体发胖,反而影响肠胃的吸收功能。
骨裂患者因石膏或夹板固定,活动受到限制,加上伤处疼痛,往往食欲不良,因此不要补充过多不易消化的食物,如山芋、芋艿、糯米等,往往会引起便秘,应该多食水果蔬菜,多饮水,以免泌尿系感染发生。
最后切忌乱服各种活血化瘀、促进骨头愈合的药物,尤其是市面上的一些中成药,这些药物非但不能有助于骨头愈合,还会增加胃肠道或肝脏功能负担。
小结
骨裂是比较轻微的骨折,大多不会发生移位,简单的保守外固定即可很快恢复,但如果不注意,仍持续活动,可能会使骨裂移位,只能通过手术治疗。
骨裂的后遗症罕见,但愈合后要避免患肢再次受到磕磕碰碰的伤害,出现骨裂复发。
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