日常生活中，几乎所有的人都崴过脚！
很多时候，单纯的崴脚（踝关节）休息一个礼拜就慢慢好了！
但有些人在损伤踝关节之后，休息之后不但没有好转，反而有加重，病情反复！这种情况下，就需要就诊排除一下是否存在踝关节骨折了？
特邀嘉宾
那么，什么是踝关节的骨折？骨折与单纯扭伤如何鉴别？踝关节骨折如何治疗？等等这些问题，黑锅在这篇文章中，简单的给大家科普一下！
一、什么是踝关节骨折？
骨折的意义黑锅在另外一篇文章里面已经略有提及了，主要是指骨头被破坏，连续性中断的一种表现！
其中构成踝关节主要由2块小腿的骨头（分别称为胫骨和腓骨）和脚上的1块骨头（距骨）形成，这个解剖部位老百姓都知道，叫做踝关节！
踝关节骨折在大人和小孩子中都非常常见！存在着不同类型的踝关节骨折，而骨折类型往往取决于上述说的3块骨头哪块受到破坏以及破坏的严重程度！
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二、踝关节骨折的症状是什么？
踝关节骨折的时候，开始阶段可能跟单纯的踝关节扭伤差不多，症状主要包括以下几个：
1、疼痛
扭伤都痛的要命，更别说踝关节骨折了！对于踝关节扭伤，可能1周疼痛就好了八九成了，但踝关节骨折不是，可能随着时间越久，疼痛持续存在，甚至疼痛恶化加重；
2、肿胀
踝关节骨折后出现局部的渗血渗液，软组织损伤，都可能引起骨折部位的肿胀，休息之后可能仅仅只有稍微好转！
这跟踝关节扭伤不一样！扭伤的踝关节水肿，可能休息几天就好了！
3、僵硬
踝关节骨折后，病人常常不愿意活动踝关节，久而久之会导致关节出现僵硬等，影响踝关节的活动度。
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4、皮肤出现瘀斑或水疱
踝关节骨折之后，由于局部出血过多，血液会渗到皮下，进而造成局部淤青，瘀斑形成；而踝关节肿胀明显的话，由于踝关节周围皮肤张力增加，可能出现局部水疱等。
5、无法行走或踝关节无法负重
踝关节骨折也可导致踝关节外观畸形。
三、踝关节骨折的检查
当一不小心损伤踝关节的时候，医生会首先询问你详细的受伤病史及受伤情况，同时对你进行详细的体格检查。
除非是非常明显的踝关节开放性骨折，不然临床上是很难在受伤当时就鉴别单纯扭伤与骨折的。这个时候就需要借助辅助检查了！
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医生会给你首先安排一个踝关节的X线检查，简单快速便宜，对于骨折能起到快速诊断作用！
对于一些骨折没有明显移位的骨折（存在骨裂），单纯的X线可能看不出什么大的异常，这个时候做一个踝关节的磁共振，如果存在微小骨折，则骨折周围可以看到明显的水肿信号，来帮助医生识别小的骨折。
如果存在踝关节的粉碎性骨折，骨头碎成很多块，考虑手术难度大，这个时候做一个踝关节的CT有助于评估骨折碎裂情况，有助于术前计划。
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四、如何治疗踝关节骨折？
踝关节骨折的治疗因人而异，因损伤严重程度不同，处理方式不同！
踝关节骨折的治疗包括：
①休息
不管是扭伤还是骨折，只要有损伤，身体有疼痛，那么第一处理原则就是休息制动，避免进一步损伤。
②抬高
将踝关节抬高至心脏平面以上，睡觉的时候在脚下面垫个被子，“水往低处流”有助于消肿。
③冰敷
不管是踝关节扭伤还是骨折，造成疼痛的一部分原因是受伤后的炎性渗出！而局部的冰敷，有助于减少损伤部位的炎性渗出，有助于缓解疼痛，减轻肢体的水肿！
冰敷一次15分钟，每1-2小时1次。冰敷在损伤48小时内都有效果，但冰敷的时候需要注意使用毛巾保护，避免冻伤！
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④用药
如果疼痛没那么剧烈，则建议使用非甾体消炎药对症治疗；如果伴有骨折剧烈疼痛的患者，必要时可以使用一些强效的止痛药物，如吗啡，曲马多这些！
⑤手术
对于比较严重复杂的踝关节骨折，在前面各种保守治疗无效的情况下，可能考虑需要做手术了！手术有很多方式，但不管哪一种方式，目的都是一样的：固定骨折的骨头，保证早期行功能锻炼！
医生会通过以下方式来使踝关节的骨骼回到正确的位置：
●使用螺钉、钢板放在体内固定骨骼，称之为骨折内固定；
●通过皮肤将钢针或螺钉固定到骨头中，然后将钢针或螺钉固定于皮肤外的一个架子上（外固定架），这种称为骨折外固定；
●手术后早期联系康复师及理疗师进行康复，合理的运动术后往往能收到事半功倍的效果！
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五、踝关节骨折需要多长时间才能愈合？
踝关节骨折需要数周至数月的时间才能愈合，主要取决于骨折的类型。所以老百姓所说的“伤筋动骨100天”是有道理的！
对于一些具有基础疾病的患者，如糖尿病病人等，术后愈合时间可能相对延长，因为骨头不好长啊！不但骨头不好长，连手术刀口都长得比其他人要慢，正常人可能手术后2个礼拜就拆线了，糖尿病病人可能需要3个礼拜以上！
因此，术后康复时间大致不变，但因人而异！
六、病人能做些什么来促进骨折愈合？
1、正视自己存在的疾病，有问题及时就医，不要讳疾忌医，耽误治疗！
2、选择了医院，选择了医生就应该听医生的建议，没有哪个医生跟你有仇，会故意给你错误的建议！
3、对于骨质疏松而导致踝关节骨折的老人，骨折后给与合适的健康饮食，摄入足够的钙，以及促进钙吸收的维生素D，精蛋白等，都有助于骨折后的恢复。
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4、踝关节骨折的病人，要戒烟！这对很多男性来说是非常重要的！抽烟会影响骨折及手术部位的血管，减缓愈合速度。
七、什么时候需要及时复诊？
1、处理之后出现的由各种原因导致的疼痛加重，或者肢体肿胀；
2、手术后伤口愈合不良，甚至流脓，切口周围皮肤发红等可疑感染时，需要及时复诊！
3、如果是打了石膏保守治疗的患者，手术后切记不要将石膏打湿，如果不小心弄湿了，请及时复诊，必要时更换石膏！
4、手术后恢复良好时，若想拆除手术内固定者，可复诊后在医生评估恢复病情后拆除内外固定装置！
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总结：踝关节骨折在临床上有时候与单纯的踝关节扭伤很难区别，因此结合患者的病史，医生的体格检查及机器的辅助检查有助于我们诊断！
治疗因骨折类型及严重程度有所不同，保守治疗无效者考虑行手术治疗！治疗后的患者需要长期随诊，必要时结合有效的康复理疗！希望能有更多人能看到这篇科普！
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