脊柱骨折在骨科中属于常见创伤之一,脊柱包括从颈部、胸椎至腰椎三个部分,其中以胸腰段骨折发生率最高,其次为单颈椎、腰椎,胸椎较少。脊柱骨折多由外力引起,高处坠落、外力撞击等都是导致脊柱骨折的原因,常表现为脊柱畸形、疼痛,严重者伴随脊髓损伤。
脊柱骨折的表现
1、有明显外伤史,如高处坠落、车祸撞击、躯干部受到挤压等直接对腰椎施力的事故,都是可能出现脊柱骨折的。
2、伤后出现显著局部痛感,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢疼痛等,外观可见脊柱棘突处有皮下淤血,或触碰有浅压痛,脊背部肌肉因伤情疼痛出现痉挛,骨折部位有压痛与叩击痛。
3、若颈椎部的脊柱骨折,则可能出现颈部屈伸运动或回旋运动受阻碍,此时不可强行活动,避免加重伤情。
4、躯干部位骨折时,导致躯干活动受限明显,若合并肋骨骨折时可能伴随有呼吸受限、呼吸困难感。骨折部位在腰部则会有明显的压痛感,尝试屈伸下肢有腰痛感。
5、脊柱骨折往往合并有脊髓损伤,表现为不全或完全瘫痪、运动或感知功能丧失、大小便障碍、活动受阻等。
发生脊柱骨折怎么办
不可随意移动伤者,第一时间拨打急救电话,并了解受伤方式、受伤姿势、伤后感觉情况,贸然移动伤者可能导致二次伤害。若伤者意识不清或意识模糊,在有目击的情况下向目击者了解发生情况,尽可能通知家属。
脊柱骨折的治疗需要结合外伤史、临床症状表现及医生影像学检查综合判断患者的伤情程度,通过影像学检查有助于明确诊断伤者情况,明确损伤部位、损伤类型和脊柱移位情况。
如果伤者无明显神经损伤症状,则可较好恢复,一旦脊柱骨折伤至脊髓,则康复较为困难,有较大可能出现遗留情况。
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