骨折和扭伤都很常见,骨折是骨骼断裂,扭伤是软组织损伤,最常见的是韧带被拉伸或者撕裂。骨折就要复杂一些,可以是微小的裂缝,也可以是骨头碎成两块或很多块,可能穿透皮肤,也可能是隐蔽的。不同的骨折后的感觉也不同,来看几位患者的描述。
骨折后的感觉
一位61岁的患者走路时滑倒,情急之下用手伏地,听到啪的一声,随后感觉到疼痛,去医院检查发现手腕三个地方骨折。患者描述骨折后手腕持续不断地跳着痛。
一位47岁的患者骑车侧身摔倒,肩膀非常痛,去医院检查发现锁骨骨折,断骨刺进了皮肤,患者描述除了疼痛难忍外,还有一种恶心的感觉。
一位54岁的患者在洗手间跌倒,膝盖撞到了马桶上,当时感觉不太疼,试图站起来时又一次跌倒,之后出现非常尖锐的疼痛,经诊断为股骨远端骨折。
尖锐,持续不断,跳着疼,恶心,这些都是骨折后的感觉,如果骨折之后断端水肿,出血和局部组织压力增加,压力感受器和痛觉细胞受到压迫,就会产生钝痛,这种感觉并不尖锐,但会随着肿胀程度增加而加重,就会出现跳着疼。
如果骨折断端尖锐,断端刺破或者干扰软组织或者神经,那就可能出现尖锐的疼痛,如果骨折断端刺激到大的神经,还会出现放射性疼痛,例如肱骨干骨折刺激到桡神经(上臂),疼痛沿着桡神经放射,出现上臂骨折而手腕和拇指的难以伸展等症状。
骨折后如果出现恶心呕吐,通常说明骨折比较严重,刺激到了迷走神经。当严重骨折发生时,身体剧烈疼痛,刺激周围软组织和器官,迷走神经发生反射,反馈到大脑中枢,大脑中枢中有控制呕吐的延髓反射,条件反射般的恶心想吐。
骨折和扭伤的区别
骨折和扭伤有时候不好分辨,尤其是只有一个小裂缝的骨折,肉眼是看不到的,两者都会出现疼痛,肿胀,淤青,功能受限等症状。例如脚踝骨折和扭伤就不太容易分辨,但仔细观察还是有些区别,如果脚看起来如果有点歪了,这是骨折的迹象。如果还能站立,说明扭伤的可能性大。因为扭伤通常不太影响脚部负重。骨折就很可能难以站立和负重。即使两者在走路时都会加重疼痛。
除此之外,以下几点有助于区分骨折和扭伤:
- 关节畸形,扭伤和骨折都会引起肿胀。但如果关节的样子看起来与受伤前不同,则更可能是骨折。
- 受伤时发出的声音,大部分扭伤都不会发出声音,少数严重的扭伤会发出声音。发出声音一般怀疑骨折。
- 哪里痛,如果感觉关节周围的软组织疼痛,则可能是扭伤。如果对骨头施加轻微压力就引起剧烈疼痛,则可能是骨折。
- 身体感觉,扭伤和骨折都会引起疼痛。但骨折还可能还会感到电击感或麻木。
- 疼痛时间,扭伤通过休息以及时间的推移一般能缓解,但骨折的疼痛会一直持续。
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