很多中老年人,特别是女性,可能就因为一次摔倒,便导致了髋部骨折,很多儿女认为,父母年迈了,再给她做手术干嘛?保守治疗不疼就行了,大不了在床上伺候他下半辈子,说的似乎没错,但以我看来,那就是不给老人一次从新站起来的机会!我想说的是:只要身体能耐受手术的麻醉风险,能做尽量做!
如果您是患者,可能在医院有这样的经历:
假如您是第一时间就诊的,骨科医生可能会向您的身体里输送点滴,给您止血止痛消肿,或者冰敷治疗,不要觉得冰块太凉而不去冷敷,不要拒绝那些刺激血管的七叶皂苷钠,不要拒绝那些一输就手疼的甘露醇,这或许是你今后不输血的唯一保证,只有止住血才能保证今后不贫血,不输血,后来您可能在医院呆了2天,主管医生告知您要做手术才能下地走路,保证今后的股骨头不会坏死,于是很快就把您推上了手术台。
进入手术室后,麻醉医生就给您扎上了麻醉,戴上了吸氧面罩,不知不觉,您呼呼地睡去了,一觉醒来,发现已经到了病房或者麻醉恢复室,总觉得哪里不舒舒服,总觉得髋部疼得难受,吵着闹着要起身,摆出一副垂死病中惊坐起的姿态……
眨眼间,您的手术做完了,第三天可能就被送往X线室拍片了,医生直接把你拽起来让你下地走路,疼得您受不了,咬牙切齿骂儿女!
详解股骨颈骨折:
股骨颈骨折,很多人并不清楚它是什么病,甚至股骨颈在身体的哪个部位都不知道,今天,我给广大的中老年朋友详细讲一下股骨颈骨折是怎么回事,骨折后如何治疗,是不是必须做手术,术前术中术后都需要注意什么,怎么恢复快,希望大家能够耐心看完。
股骨颈骨折其实就是大腿的骨头骨折,大腿骨是包含有3个部分的,1、股骨干 2、大小粗隆间 3、股骨颈与股骨头。我们说的的股骨颈就是下图所示的地方骨折,因为股骨头与粗隆间有一定的距离,所以骨折部位与类型也分好多种,医学上分得很细,但今天我们只着重地讲一下股骨颈骨折的3个部位以及发生骨折部位后是不是需要手术的意义!(骨折线分布的部位不同,可能直接影响着你是不是需要做手术)
1、根据上图骨折的部位,我们可以诊断为股骨颈骨折(经颈型),也就是股骨颈的中段骨折,患有这种骨折部位与类型的病人,常常表现为髋部的肿胀疼痛(大腿根儿缝中间的压痛)、屈伸大腿的活动障碍、不能站立和行走、肢体缩短(两腿平行状态下不等长)合并有大腿、膝、小腿、足外翻,肢体纵向叩击痛等。如果朋友们看到有人是上面说的状态,那他八九不离十就是股骨颈或者股骨粗隆间骨折了,这时候就要赶紧前往医院就诊,因为骨折会导致血液从骨髓腔内流出、骨折端错位,扎破周围动静脉血管、划伤肌肉、压迫神经,6-8小时内急性出血极有可能发生失血过多,引发休克等危重情形,这种经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,股骨头也有明显供血不足,容易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
2、股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,很容易发生股骨头缺血坏死。
3、股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处,骨折容易愈合。
股骨头的动脉血供图
虽然医学上分类方法很多,但只要您保守治疗,骨头错位太远长不好、畸形愈合、容易发生股骨头坏死的,存在瘸腿风险的、都应该做手术!尤其是第一第二种骨折部位,血供差,致残率高!
手术治疗股骨颈骨折,常用的有2种。
1、复位与内固定
复位的方法包括闭合复位和切开复位两种。常用的内固定材料可有空心螺钉、滑动螺钉加侧方接骨板。
2、人工关节置换
包括全髋关节置换术和半髋关节置换术。
对于绝大多数新发的股骨颈骨折,首先考虑复位后内固定。医生会根据骨折固定、愈合情况,以及骨折者自身情况等多种因素,谨慎考虑是否进行人工髋关节置换术。
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