甲状旁腺功能亢进
【临床表现】
1.20～50岁者较多见，起病缓慢。
2.高血钙低血磷症群表现为胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状，四肢肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏软弱。心动过缓，有时心律不齐，心电示QT间期缩短。还可发生角膜、软骨或胸膜等处的异位钙化。
3.泌尿系统症状，多尿、口渴、多饮，尿结石发生率也较高。临床上有绞痛，血尿或继发尿路感染，反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾衰竭
4.骨骼系统初期有骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢，伴有压痛。下肢不能支持重量，行走困难，病久后渐现骨骼畸形
5.其他症候群，少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执等
【病因与主要病理生理改变】甲状旁腺功能亢进可分为原发性、继发性、三发性。原发性是由于甲状旁腺腺瘤、増生肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多。继发性是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多甲状旁腺激素(PTH)，常见于肾功能不全，骨软化症。在继发性甲状旁腺功能亢进基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性分泌过多PTH，为三发性甲状旁腺功能亢进，原发性甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血循环，引起血钙过高，同时肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低。由于的自主性、血钙过高不能抑制甲状旁腺，故血钙持续增高，持续增多的甲状旁腺激素作用，引起广泛骨质吸收脱钙等改变，骨基质分解、黏蛋白、羟脯氨酸等代谢产物自尿排泄增多，形成尿结石或肾钙盐沉着。
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