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什么是肩周炎病(肩周炎的症状和部位)

肩周炎也就是我们老百姓所说的五十肩,也叫冻结肩,也叫露风肩。它是一种肩关节周围软组织炎症性疾病,因为肩关节周围某个范围的活动太少引起,周围肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊粘连,导致的活动受限,活动时疼痛的一种疾病,50岁以上的老人常见,特别是妇女,所以叫五十肩。因为肩关节逐渐僵硬,所以又叫冻结肩。又因为晚上睡觉肩膀不盖被子吹风扇和空调的人容易出现,又叫露风肩。如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。

 

肩部原因:

1,本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2,不良的姿势:猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势,将使局部肌张力增加,出现慢性劳损和炎症,诱发肩周炎。这是形成肩周炎的病因之一。

3,、肌肉的废用:由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,同样可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎。这也是形成肩周炎的病因。

4,、长时间的某一姿势:即使姿势正常,长时间处于某一姿势,可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张,甚至劳损,诱发肩周炎。

 

肩外因素:

颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。

由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

 

肩周炎的表现。常见的表现:

一、肩部疼痛。起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛并呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重。

二、肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

三、怕冷。患者肩怕冷,不少患者中年用棉垫、包肩,即使在暑天肩部也不敢吹风。

四、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌、长头肌腱沟处、肩峰下滑脑、会凸、冈上肌附着点等处。

五、 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可发生废用性肌萎缩。

 

介绍一下肩周炎如何治疗与康复:

首先,需要区分肩膀疼痛是不是肩周炎,因为肩膀疼痛还有其他疾病可以引起,例如肩袖损伤,肩峰撞击综合症,肩峰下滑囊炎,痛风性肩关节炎,肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎,肩部肿瘤等等,如果确定是肩周炎,那么大家可以按照下面几种方法来进行康复,首先教大家做一些运动治疗,对肩周炎的这种运动治疗,常常推荐大范围的,缓慢的,同时不让你产生太疼痛的这种方式进行治疗。

一般主张治疗与功能般炼同时进行,但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症,配合正确的功能活动。

 

治疗方法:

(1)手法治疗。由专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。

(2)运动疗法。 放松摆动训练,患者双手抓握哑铃,躯干轻度屈曲,肩关节充分放松,进行前后摆动和左右摆动的训练,对关节挛缩有显著治疗作用;牵拉训练,患者上肢上举,抓握高处的横梁或扶手,再用下肢屈曲的方法牵拉肩关节,使肩关节的活动范围得到改善;打打太极进行康复训练

(3)物理治疗 。 适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。

(4)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。

(5)手术治疗。(这里不详细介绍)

 

肩周炎的康复

急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾悬吊, 并对病肩做热敷、 理疗或封闭等治疗 。

慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主, 配合理疗进行治疗。

(1)体操练习: 双手握住体操棒, 在体前, 手臂伸直, 然后反复用力向上举, 尽量向头后部延伸; 在体后, 双手握棒, 用力向上举。

(2)手指爬墻练习: 侧位或面对墙站立, 抬起患侧的前臂, 以食指和中指贴墙, 然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动

患侧手臂上举,反复搜后背:将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便, 可用健侧手帮助患侧手上抬。

 

肩周炎的预防

1、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛。

2、加强体育锻炼

肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动适合自己

3、纠正不良姿势

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

4、充分补充营养

 

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