在近几年里,通过对一些手术治疗和康复的病例的观察,结合国外学习时接触到的各种康复治疗,康复理念,充分认识到手术仅仅是治疗疾病的一部分,真正的康复从患者受伤的那一刻就开始了,包括生理、心理、社会角色的康复,生理上的康复身体在受伤后自己就开始了,其中的自身修复功能就是康复;心理上的自我安慰等心理防御机制也是康复;思考自己以后的工作转变更是康复。康复的核心是患者本人,医生和物理治疗师是辅助。
以患者本人为中心是基本的康复理念,第2代康复就是我们现在通行的借助物理治疗师、器械、药物等手段进行的康复,而最新的3代康复理念则完全转变为智能化和生活情景化的康复,即借助智能化的手段监测患者进行自我的生活情景的锻炼,比如自己耕种,做饭,制作工具等等。2代康复是我们现在通行的康复方法,而3代康复则可以视为通过人类回归劳动本能的训练方法,我们可以提前借鉴使用。
一般人认可的是术后康复,认为后期康复尤其是物理治疗对于很多病来说都能起到完善手术的作用。物理治疗(Physical Therapy简称PT)将长期影响我们的健康生活。物理治疗并不一定是重大病症才需要,也不一定必须在医院进行,在日常的生活当中,也离不开物理治疗。物理治疗的执行者不一定是你的主治医生,大多数是专职的物理理疗师,但具体哪些病症或术后症状需要物理治疗,最好还是由主治医生制定方案。
物理治疗师可以起到以下作用: 1、协助主治医生根据实际情况评估病人所产生问题的原因; 2、通过非手术和药物作用减少病人的疼痛,预防损伤、机体受限和由疾病等导致的残障; 3、增强改善病人的肢体活动能力、运动范围,减少不必要的手术治疗;4、术后极大的改善病人身体的恢复进度;5、减少思想压力,提高生活质量。
但是现在国内的物理治疗主要集中在一线城市,物理治疗也主要是针对脑血管意外后遗症和外伤致残,各种手术后的康复刚刚起步,只有一小部分有条件的人群能够接受和进行物理治疗。其他二三线城市及以下康复的意识和条件都还很欠缺,说是大部分空白也不为过。这里面原因至少有以下两条:首先是我国目前的医疗保险对物理治疗尚不能全面覆盖,再者也是最主要的是病人的康复理念没有跟上。也就是说,经济条件和思想意识都还不到位。以前可能有部分病人认为受伤后或者手术后自己可以通过增加营养、遵医嘱服药来慢慢恢复,现在更多的病人也会对康复和物理治疗深入了解和慢慢接受。将来多数人都会有这个意识,康复不仅仅是身体生理上的需求,更有心理和社会上的康复,甚至很多慢性病如颈痛腰腿痛、轻微的运动损伤等等也可能需要物理治疗。我自己经常建议我的病人有条件的找物理治疗师,通过良好的诊断、精准的手术、配合良好的术后物理治疗,都会收到满意结果的。相信随着国家经济的发展和国民的生活水平的提高,会有越来越多的人需要康复和物理治疗的。
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