大家好，我是肝胆中医刘家福。今天跟大家聊一聊胆结石、胆囊炎上腹疼痛的话题。之所以聊到这个问题，是因为上腹疼痛是胆结石、胆囊炎患者最爱出现的一个问题，而且不爱好，会经常反复出现。有的人疼痛属于隐隐作痛，有的人疼痛剧烈，属于阵发性疼痛，持续个15-30分钟就会好了。但由于这种疼痛会反复出现，很多患者也比较遭罪，今天就通过这期视频来给大家讲一讲上腹疼痛的治疗方法。
给大家分享一则医案，来具体讲一下。这位患者是一位女性患者，40多岁的年纪，患有胆结石、胆囊炎疾病，她跟大家一样，上腹部会反复出现疼痛，已经持续三个多月了，每回发作时都隐隐作痛，还伴有轻度的恶心，平常食欲也不太好，口里也有点发干发苦，小便略黄，大便干。而且这位患者比较爱生闷气，因为家庭琐事和工作方面的种种不如意，常把事情闷在心里。在查体时，患者的胆囊区也有压痛感，舌象的颜色比较暗，舌苔发黄发腻，脉弦滑。
对于这位患者，能看出她的情绪一直没有得到疏解，而不好的情绪会导致肝气郁结，当肝气郁结的时间太久，脾胃也会受损，当脾的运化功能失职，人的食欲就不下降。这位患者还有胃气上逆的情况，而胆气随胃而升，就会出现恶心口苦。那肝胆郁滞时间太久，会郁而化火，煎熬津液，生成结石，而郁火还会堵塞气机运行，从而引发右上腹隐痛。
当腑气不通了，最直接的一个表现就是排便困难。再结合患者舌脉，这位患者的症结在于肝郁气滞，湿热内蕴。所以在治疗上主要以清利肝胆湿热以及排石为主。
用药方面主要用到了醋柴胡、广木香、黄芩疏肝解郁；金钱草、海金沙、鸡内金、郁金清热利湿，化瘀理气，消炎化石；田基黄、鸡骨草清热解毒；山楂、莪术化瘀滞而消食。用药很简单，但是却兼顾了病因，这样让患者回去服用。
患者服药一段时间后，右上腹疼痛等症减轻，食欲增加。于是我在此基础上，重用了疏肝利胆、消炎止痛的草药，先让患者不疼了，然后再重点的帮助患者排石，不然患者如果一直身体不舒服，却还以排石为主，一个是让患者治疗的积极性降低，另外也会让患者的情志出现变化，这样是不利于治疗疾病的。这也就是中医常说的：急则治标，缓则治本。
后期巩固治疗几个疗程，右上腹疼痛等症已经消失，胆结石现在没有明显症状，期待后期的复查结果。
这位患者的病情缓解其实是比较快的了，这跟患者的依从性比较高也有很大的关系，因为生活中有很多的不良习惯也会对胆囊产生刺激，从而引发上腹疼痛等不适症状出现。所以希望大家也能像这位患者一样，在生活中要做好情绪方面的调整，心情不好的时候可以出门散散步，同时也不能吃高脂油腻的食物，还有喝酒。只要大家能做到以上几点，上腹疼痛等问题就能缓解很大一部分。
好了，今天就跟大家聊到这里了，如果你也有结石或者肝胆方面的疾病，可以在评论区留言。
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