胆囊炎就是胆囊发炎吗？
胆囊炎是感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。
胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎有哪些表现
1、急性胆囊炎症状
（1）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。
（2）主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射。
（3）常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。
（4）腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎
（1）慢性胆囊炎症状、体征不典型。
（2）多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
（3）有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。
（4）体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎能多严重
常见并发症胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁、瓷器样胆囊、胆囊穿孔、胆囊内瘘、肝脓肿。
胆囊穿孔，在坏疽性胆囊炎的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%。
穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。严重的可导致休克，甚至死亡。
此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。
胆囊炎如何治疗
1、微创治疗
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比较，具有“三小一快”的优点：即切口小、损伤小、痛苦小、愈合快，补誉为外科发展史上的一个重要里程碑。有适应证要求做腹腔镜的患者越来越多，我们将在今后的临床实践中不断总结积累经验，使护理工作更加完善。
2、手术疗法
急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。
（1）急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。
（2）慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切除是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，更应尽早切除胆囊。
3、非手术疗法
亦可作为术前准备，包括：
（1）卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；
（2）补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；
（3）解痉止痛；
（4）静脉联用有效抗生素，对80%～85%的早期病例有效。
胆囊手术前做什么准备
1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。
2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感，术晨穿手术衣等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。
3、肠道准备：术前12小时禁食，术前6小时禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法，深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力咳嗽，使痰液顺利排出。
5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。
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