捏捏颈子、揉揉肩,敲敲后背、按按脚⋯⋯这些年,保健推拿已成为很多人日常休闲放松甚至养生保健的常见措施之一,街头巷尾从事推拿按摩的店面也是随处可见。但是,近日发生在上海长宁区一家浴室按摩致27岁小伙死亡的事例,再次敲响了随意按摩的警钟。那么,推拿有哪些禁忌证和适应证?哪些人不适合做推拿?
推拿治疗须由医师开处方
很多人觉得推拿就是保健,这是一个误区。推拿实际上是中医外治的一种治疗方法,有严格的适应证和禁忌证。推拿时并非力度越大越好,更不是有些保健机构从业人员说的,“推得有疼痛感才能达到效果”。推拿用力过大容易造成皮下瘀血和肌肉损伤,甚至还会引起骨折和内脏损伤等。推拿的时候有痛感是正常的,但不等于说越痛越有效。一般经推拿医师推拿后,患者会有舒适感和轻松感。
在医院从事推拿治病工作的都是具备行医资格的中医师,至少在大学学过五年中医及中西医结合临床知识,很多研究生学历的推拿中医师要学习更长的时间,七八年是很正常的事情。与那些经过几个月培训就上岗的保健按摩师相比,还是有很大不同的。
从事推拿的中医师不是简单的为患者推拿,还要根据患者的检查结果和相关症状来开具推拿处方。尤其是给患者治疗更是要经过详细的检查和评估,选择适合的推拿方案。
另外,也不是什么人都适合做推拿,急性脊柱损伤、急性软组织损伤者,有骨关节或软组织肿瘤、骨关节结核、老年性骨质疏松症者,有严重心、脑、肺病及重度高血压者,有出血倾向的血液病患者、皮肤破损或皮肤病患者、骨折患者,月经期妇女等人群不宜按摩。
孕妇做推拿,这几个穴位最好不要碰。对于孕妇来说,肩井穴在临床上是禁忌之处,不能针刺。虽然按摩比针刺的力度小,但也不宜刺激这个地方,因为这个穴位其中一个作用就是治疗难产,也就是说能促进分娩,这对于怀孕的女性显然不宜。唐代著名医家孙思邈的《备急千金要方》说,“难产,针两肩井入一寸泻之,须臾即分娩”。明代针灸学家杨继洲在《针灸大成》中也明确指出肩井穴可以治疗“妇人难产”。
除了肩井穴,合谷穴、三阴交穴以及腰腹部的穴位都不宜对孕妇进行按摩及其他强刺激,以免造成胎动不安甚至流产。
揉肩不能过重过久
揉肩这个动作很多人都做过,但却很少有人知道揉肩的什么位置。揉肩的最常用穴位是肩井穴,取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势。此穴位于肩上,大椎穴(第7颈椎棘突下凹陷处)与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处。
按摩肩井穴能够直接或辅助治疗肩膀酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、落枕等症状。具体方法是,被按摩者坐直,按摩者立于被按摩者身后,双手虎口张开,四指并拢,自然搭在被按摩者双肩井部位,四指与拇指相对用力做有节律的拿捏动作。如果再用空心拳帮助捶捶后背,效果会更好。
需要提醒的是,按摩肩井穴位的力度不要过重、过久,尤其是患有血压高、心脑血管疾病者不可久按、重按。
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四类人别用按摩器械
现在市场上种类诸多的按摩椅等按摩器械颇受欢迎,但是,这些器械多以高频机械振动和滚动来对人体肌肉、骨骼进行刺激以达到按摩的效果。如果长时间尤其是在一个部位重复机械按摩,不仅不能保健,还可能会对这一部位的肌肉甚至骨骼造成损害。下面四类人群不宜享受这种按摩,否则会诱发或加重原有疾患,得不偿失。
第一,有颈、腰椎病的患者。
如果按摩器使用不当,容易发生关节错位,加重病情。尤其是急性发作期的此类疾病患者,更不能用按摩仪器去缓解症状。
第二,患有心血管疾病的患者不宜使用。
因为按摩可使人体的血液循环速度加快,不当按摩有可能诱发心脏病和高血压患者发病。
第三,骨质疏松症患者尤其是老年朋友要慎用
老年朋友要慎用按摩器械,以免由于缺钙等原因导致骨质变脆,甚至引发骨折。
第四,局部有皮肤破损、溃疡、出血及结核、
肿瘤的患者不宜用按摩仪器。
以免因为按摩仪器对体表的刺激,使毛细血管扩张,局部血流量增加,导致病灶扩散,加重病情。
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