腰酸背痛的原因有很多，具体来说有几点：
第一，骨质疏松。
如果是老年女性，我们要高度怀疑是因为骨质疏松引起腰痛、背痛，这个时间我们就建议做骨密度的检查。如果诊断为骨质疏松，就要给予补钙治疗；
第二，肌肉酸痛。如果是年轻人，尤其是久坐办公室的人员，或者说理发师、厨师，经常强制性地保持某个姿势时间过长，也会导致特定肌肉的酸痛。这个时候我们就要从姿势上来避免，不要老是保持某一个特定姿势，可以经常做一些全身性的放松肌肉的运动，有意识地做一些腰背部的肌肉的锻炼；
第三，腰椎间盘突出。如果是特定部位的酸痛，局部有叩痛，伴有下肢的放射痛，我们可能要考虑是椎间盘突出引起的，这个时候就要做腰椎的核磁检查，看看到底有没有椎间盘突出。
第四，泌尿系统。输尿管结石会出现腰疼，多疼痛较为严重，甚至不能忍受，可伴有腹部疼痛；前列腺炎会出现腰骶部酸痛，无放射痛。
关于腰与肾的关系的认识，，在中医经典书籍《黄帝内经》 “脉要精微论”篇中有论述：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。腰部是肾脏所居以及肾之精气所注之处，肾虚则腰部失养，故出现腰酸背痛。但疼痛还和局部气血不通有关，中医学叫做不通则痛，比如扭伤、跌倒摔伤、长期姿势不正、感受风寒等，均可导致气血不通，出现疼痛。
所以腰背酸痛只是肾虚的一个表现，并不是腰酸背痛都是肾虚，肾虚引起的腰痛，可以口服补肾益气，活血壮骨的中药，起到壮腰健肾，强筋健骨，舒筋活络的功效；也可以配合针灸，火疗，推拿等中医特色疗法能够提高疗效，同时要坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力。
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