老人胯骨(髋关节)痛，是不是股骨头坏死了?
[山东省立医院袁林]
髋关节，这是医学上的名称。
我们老百姓，通俗地称之为“胯骨”。
胯骨疼痛，在中老年人当中常发。
髋关节的概念
髋关节由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围包裹着肌肉、肌腱、神经、血管等组织。
如果髋关节及周围组织结构出了问题，都有可能导致髋关节周围的疼痛、不适及活动障碍。引起髋关节疼痛的常见病症如髋关节骨性关节炎、髋关节撞击症、股骨头坏死等。【骨科医生袁林】
髋关节疼，大家首先会想到什么?很多人肯定会想到的就是股骨头坏死。
股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死这一疾病，是由于股骨头血供受损或发生中断，产生骨细胞及骨髓成分的死亡，这样就会发生股骨头塌陷、相应部位的疼痛和功能障碍。因此，髋关节一疼痛，病人就会很担心自己是不是有这个病。
要判断自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢?先看看您是不是有这样四种疾病危险因素：
1.成年男性，长期喝酒(饮酒量为每天平均50-100g(1-2两)以上);
2.因为患各种疾病如红斑狼疮综合症、肾病等需要长期服用激素类药物;【骨科医生袁林】
3.服用过成份不明的中药;
4.在髋关节附近有过外伤史，如髋关节后脱位、股骨颈骨折等。
如果有以上情况，建议在出现疼痛后极早就医，因为出现股骨头坏死的可能性比较大。
但如果没这四种情况，基本就可以放宽心，因为普通人发生股骨头坏死的概率很低。
如果要排除股骨头坏死，那么就建议您去做一下骨盆正位和髋关节侧位X光片，以及髋关节MRI(核磁共振)检查，而做髋关节CT+三维重建将有助于医生评估股骨头是否塌陷。补充一句，一般髋关节疼痛患者的常规检查项目也包括这些项目。
一旦确诊，要尽可能做到避免负重，即尽可能卧床或者拄拐，这样可以减缓股骨头坏死的进程，减少造成塌陷的机会。当然还建议尽早进行手术。
通常这个疾病进展较快，如果病人早中期及时手术干预可以防止股骨头的塌陷，从而保留髋关节，而一旦发展到晚期就只能通过髋关节置换手术来恢复正常功能。
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