作为一个医生，常常听到的问题是：“我这老腰疼得厉害”、“我的腰咋弯都弯不下去”、“我的腰疼得哟，连带着我整条腿都跟着发酸发麻”……
为什么会腰疼？腰疼怎么办呢？下面详细告诉你~
腰间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。
腰椎间盘是什么？
感谢您抽出
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体检医生说我有腰椎间盘突出，可是我啥感觉都没有啊，我这要不要治疗啊……
腰疼，腿麻好几个月了，症状跟腰突一样一样的，去医院检查，医生居然说我腰椎一点没突出！
腰椎间盘突出到底是什么？
腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出只是一种影像学描述，很多人因为体检进行腰椎MRI检查，报告单出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样，但自己一点症状都没有，此时不需要治疗。
我们常常说的腰突，其实是指腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症的诊断需要满足以下条件：
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是否有腰部疼痛，下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛等；
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医生体格检查是否有腰部活动受限、压痛、叩痛、感觉障碍、肌力下降等；
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影像学（X线片、CT、MRI等）检查显示腰椎间盘突出的程度、部位、方向。
腰椎间盘突出为什么没有症状？
这是因为人的脊柱并非单独存在，是一个整体，由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带共同组成，任何一环节出现问题，正常的位置关系会被打破，脊柱便会失稳而导致腰疼。因此有症状，不一定是腰椎间盘突出，也可能是肌肉、筋膜、韧带的问题。
为什么有症状却不是腰椎间盘突出？
脊柱是一个整体，当某一个环节出问题时，其他结构往往会进行代偿来保持脊柱的稳定，此时即使腰椎间盘突出也可以没有症状。我国曾有一项研究，对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查，结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。
从这里我们可以得到启发，即使得了腰椎间盘突出，也可以不腰疼。而要达到这个目的，有一点非常重要：维持腰椎的稳定！
腰椎不稳影响大
首先，腰椎作为人体最粗大的椎体，人体从上到下的重力都要通过腰椎传至下肢。其次，腰椎像弹簧一样，有效减轻从下肢传导上来的震荡，从而保护头颅和椎管内的脊髓。再者还能维持身体平衡。
当腰椎的正常位置关系被打破，腰椎出现不稳……
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患者可出现急性或慢性腰部疼痛，合并坐骨神经痛，甚至在咳嗽、打喷嚏、弯腰时，都可以导致不稳节段椎间盘刺激神经根、节段错位；
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腰椎不稳若得不到有效治疗或锻炼，病情可逐渐加剧，易造成腰椎滑脱，然后腰椎滑脱➡腰椎不稳➡腰椎滑脱➡腰椎不稳，恶性循环，最终脊柱变形。
所以治疗腰椎疾病，除了解决引起症状的直接病变之外，恢复稳定性十分重要。
腰突的你，更要避免腰椎不稳
如果您已经出现腰突，并且是急性发作期，我们建议卧床休息。如果必须出门，请一定带好腰围，避免进一步的腰椎不稳。在日常生活中：
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不要做过度弯腰的动作，避免长久弯腰和过度负重。
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适当进行原地活动或腰背部活动，同一姿势不应保持太久
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可多选择颈腰背部的肌肉力量练习。
腰椎间盘突出如何确诊？
腰椎间盘突出可通过X片，CT，MRI等诊断措施确诊。
腰间盘突出CT图像 A 中央型 B 旁侧型
腰椎间盘突出的治疗
非手术治疗
非手术治疗主要适用于：
①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
1、绝对卧床休息
初次发作时，应严格卧硬板床休息，大、小便都不应下床或坐起。
卧床休息3周后，可以在腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼。
正确拾物及用腰姿势
2、运动疗法
目的在于提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩 ，减少结缔组织粘连。
常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
每日早晚各进行一次，每次30-45分钟。
腰背肌训练方式图
3、牵引治疗
急性损伤突出者，应先脱水、消炎等对症治疗，再用牵引（椎管狭窄者不宜）。
牵引可增加椎间隙宽度，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
需在专业康复科或骨科医生指导下进行。
4、推拿治疗
推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。
5、物理治疗
主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。
常用的物理因子有：超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。
6、针灸治疗
镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。
配合电针一起治疗，每次 30分钟，每日一次，7-10天为一疗程。针后拔罐。
7、支持治疗
服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗，该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。
8、皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
手术治疗
手术适应症：
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；
②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；
③合并马尾神经受压表现；
④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；
⑤合并椎管狭窄者。
如果腰疼已经困扰了您多年，不必惊慌，到医院请专业医生评估，及早治疗哦！
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