大家平时常喊腰酸背痛,那么腰椎间盘突出究竟长在哪里?如何有效的缓解腰痛呢?
腰椎间盘是什么?腰椎间盘为什么会突出?
关于腰椎间盘是什么,我们先要了解我们脊柱,我们人体的脊柱像堆积木一样,由一个一个叫椎体的骨头堆成的。但是,每两个相邻的椎体骨头中间,有软软的有弹性的垫子,这个垫子不仅可以减少骨头之间的摩擦,还能缓冲蹦蹦跳跳带来的震荡冲击,而这个有弹性的垫子,就是传说中的椎间盘。但是,椎间盘只是在功能上像垫子,结构上长的却更像咱们熟悉的汤圆。咱们吃的汤圆由两部分组成,外面的皮和里面的馅儿。同样的,椎间盘也是由两部分组成,外面的皮叫纤维环,里面的馅儿叫髓核。
那椎间盘为什么会突出呢?
日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,容易在腰椎间盘受应力最大处,即纤维环的后部由里向外产生裂隙,这种变化不断积累而逐步加重,裂隙不断加大,使此处的纤维环逐渐变为薄弱,在此基础上,由于一次较重的外伤,或反复多次轻度外伤,甚至一些日常活动使椎间盘的压力增加时,均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂,已变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出。
腰椎间盘突出为什么没有症状?
所谓椎间盘突出,其实并不是说椎间盘像一个汤圆掉地上一样,整体的全掉出来了。而只是椎间盘外面的皮,也就是纤维环破了个口,里面的馅儿,也就是髓核从这个破口里跑来了。就像汤圆的皮破了个口,里面的馅儿从破口里流出来了,一模一样的。因为椎间盘旁边不远的地方,就是重要的神经根和脊髓。所以如果突出来的馅儿比较少,没有刺激到神经和脊髓,一般问题不大,就不会产生症状。
根据国家卫健委统计,中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题,其中20-40岁的朋友占到了60%以上,年纪轻轻的,怎么就腰间盘突出了呢?
这个跟我们现在年轻人的生活工作及饮食习惯发生改变有很大的关系。1、长期伏案工作,长期保持一个姿势,再加上坐姿不端正,长期处于弯腰状态,很容易出现腰部肌肉劳损,导致椎间盘所承受的压力加大,久而久之则易引发腰突。2、缺乏运动,腰部的韧性和力量不足。3、肥胖,超标体重对腰椎间盘造成更过的压力。
除了腰疼,还会有什么其他症状吗?
下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
腰椎间盘突出怎么治疗?中医治疗法有哪些?
如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种:一种是微创,只把突出来压迫神经的髓核去掉,但破损的椎间盘还尚全部或部分存在,未将椎间盘切干净,所以未来有可能复发;另一种是开放手术,就是把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉,如果不稳定可能还需要用钢钉钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。实际上,尽管病变的椎间盘被切除了,但是手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式,让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出。
关于保守治疗,武汉市中医医院推拿科对腰椎间盘突出症采用的都是保守治疗,这个病是市中医院推拿科的常见病,也是优势病种。80% 以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意的效果,因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,缓解神经根的水肿和炎症反应程度。常用的保守治疗的方法包括:推拿、针灸、中药汤剂、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、康复锻炼、纠正生活方式等等。该科室采用的经穴推拿是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一,以中医的气血、经络和脏腑学说为理论,运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上,以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除疲劳、防止伤病的目的。
关于腰突的治疗需要跟大家强调一点,不管是手术还是保守治疗,腰突是无法根治的如果患者以为治疗好了就就万事大吉那就错了,回家又开始弯腰搬重物,那么很快,腰椎间盘突出症就可能再次复发。
腰椎间盘突出症患者,平时不发病时可以锻炼吗?您建议他们做哪些运动?
①臀桥训练法:可采用五点法或三点法进行锻炼。五点法即仰卧在床上,去枕屈膝,吸气时用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸或仰卧;三点法即仰卧在床上双臂置于胸前,吸气时用头 及双足3点支撑,拱腰臀及背腾 空离床。2种方法持续时间均为3-5s,呼气时腰部肌肉放松,臀部放下休息3-5s,此为1个周期,10-20个周期为1组,每日完成2组或3组。
②飞燕点水训练:取俯卧位,吸气时头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,用力挺胸抬头,使头胸部离开床面,仅腰部着床,保持3-5s,呼气时还原,10-20次为1组,每日完成2组或3组。
在护理上有什么要注意的吗?
坐:正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应选择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲劳。
卧:枕头的高度一般以压缩后和自己的拳头高度相当或略低为宜,长度以超过自己的肩宽10~15cm为宜,和颈部后面相接触的部位最高,以衬托颈曲,维持颈部正常生理曲度,而和后枕部相接触的部位要低一些,软一些,起辅助作用。枕头的硬度也应适当。尽量谁睡硬板软垫床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。
弯腰搬重物:正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢,然后曲膝、曲髋,再用双手持物,伸膝伸髋,重物即可被搬起。另外,在搬移重物时,要注意使双膝处于半屈曲状态,使物体尽量接近身体,则可减少腰背肌的负担,减少了损伤的机会。(膝关节疾患者禁用此姿势)
洗漱:起床后略微活动一下腰部,做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作,使腰部不致于从相对静止的状态马上转移到一个增加腰部负荷的动作,此外,洗脸盆位置不要放置得太低,避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。
家务:洗小件物品及淘米、择菜、洗菜时,最好不要将盆直接放在地上应放在一个高度适当的台子上或坐在一个高低合适的凳子上择菜,以避免腰部的过度向前屈曲。扫地、拖地时,应将扫帚或拖布的把加长,以避免过度弯曲腰部,造成腰肌的劳损。如居室面积过大,可分几次打扫,在间隔时间内可适当活动一下腰部,避免腰痛。
饮食:
(1)饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等
(2)多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。
(3)如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。
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