今天给大家分享一个病例、同时说一下我的观点。
就是腰间盘突出治疗的时候不需要卧床休息、而是应该一边治疗,一边工作。
我已经临床工作30多年了。记得我刚一毕业的时候,遇到腰间盘突出的病人、我也是按照课本上的说法:让病人卧床休息、而且绝对卧床。坚持嘱咐腰间盘突出的病人、卧床休息这个观点,一直有10年左右。
大概在20年前、我遇到过很多的病例,让我对这个问题产生了怀疑。刚开始是怀疑、然后慢慢地坚信腰间盘突出治疗过程中不需要卧床。
起因是这样的,我每次针灸或穴位埋线治疗腰间盘突出以后都嘱咐病人要卧床休息,因为觉得这样可以提高疗效,而病人也答应得很好。但是发现很多人回家后并不这样做。尤其是一些体力劳动者,工人,农民。因为他们需要赚钱,需要劳动。他们只要不是特别疼,他们就会忍痛工作。嘱咐他们卧床休息,他们虽然答应得很好,但回家以后为了养家糊口就把休息放在脑后了。
印象最深刻的是一位50岁左右的农村老大哥。大概是20 01年秋天。上午我给他埋线治疗腰间盘突出。下午给我打电话,说是要去地里收玉米、然后问我可不可以?我说当然不可以呀。手工收割玉米非常的脏和累,出汗也容易造成针眼感染,剧烈的体力劳动可以造成针孔疼痛,我斩钉截铁地告诉他不能去收割玉米,他也答应了。
然而7天以后他回来告诉我,他并没有听我的话,也没有在家里卧床休息。他当天下午就去地里收割玉米,7天之内一直没有休息,都是重体力的农村活。而且他的腰间盘突出的疼痛竟然减轻了。这个人最终结果是经过三次穴位埋线,疼痛就消失了。而且是再也没有疼痛过了。
这个病人给我的触动非常大。腰间盘治疗期间绝对卧床休息,一直是上 级医 院的专 家推荐、课本也写得很明白了、为什么不卧床?反而没有问题,难道是个例。以后我又观察了很多病人,尤其是一些大货车司机,因为他们走梯子嫌麻烦,经常从2米多的车上跳上跳下。
通过多年观察和随访,我发现治疗期间不卧床休息。对疗效没有什么影响、而且发现不卧床的病人更加不容易复发、治疗的更彻底。
所以最近20年期间、我治疗的腰间盘病人全都鼓励他们,不需要卧床休息。一边治疗,一边工作。
这样有一个最大的好处,就是可以挣钱,心理负担比较轻。
我们知道如果一个老年人,一个女人和一个小孩子成天在家里卧床躺着、一般没有太大的问题、谁见了也不会说什么。
但是一个成年男人如果天天在家里卧床、不论谁看见都会觉得心里非常不舒服。尤其是老婆,如果一进门看见一个大男人在床上躺着,更加堵心,病人自己也会很心烦。这种情况在农村或者体力劳动者更加明显。
这种不痛快会导致心理不健康、让人压力剧增。让整个家庭笼罩在巨大的压力下、很容易滋生出抑郁症之类的疾病。
一个男人,如果他忍着疼痛出去工作,不管能挣多少钱、家人觉得男人出去挣钱了,心里就会舒畅很多;一家人心情愉悦生活和谐、会加速疾病的好转。
下面我发一个我治疗的医案、这个病人从我治疗以后就一直鼓励他治疗的同时也要干活。
蔡先生、男、大货车司机、30多岁、上有老下有小、正是需要干活,不能躺在床上的年龄.
蔡先生腰间盘突出,已经一年多了、家人是坚决不做手术、一直保守治疗。严重的时候吃饭,漱口、刷牙都需要在床上、需要老婆服侍才能生活。因为疼痛、鞋袜自己都穿不了。
蔡先生在家里输液
蔡先生在床上吃饭
漱口刷牙都需要老婆伺候,自己无法起床
2017年1月他们找到了我、加了我的wx号、准备过来治疗、但是蔡先生非常疼痛、无法坐车,也躺不下、江苏到沧州路途遥远、所以一直在当地治疗。
2018年2月、蔡先生实在是忍无可忍、在疼痛稍微轻一点的时候吃了止痛药。让朋友开车、带着老婆和妈妈一起来诊所治疗。
2017年月加微信、2018年2月6号来治疗
请朋友直接开车从江苏过来、
检查发现蔡先生脊柱有侧弯、腰疼加上两条腿都疼痛、一年前右腿疼痛严重、现在左腿疼痛严重、而且特别怕凉、天一凉疼痛加重、咳嗽打喷嚏,疼痛更加严重。
我为了研究、总结,疾病的治疗、所以我一般都在进行治疗时实况录像。而且获得了蔡先生的授权、以后可以发表。
像蔡先生这种30多岁的年龄、一般是我最喜欢治疗、只要他年轻,疗效一般都不错。
而体力劳动者,一般都是中医说的实证、疗效更好、所以我对于治疗蔡先生是充满信心的。
第2天上午、蔡先生继续来针灸治疗、因路途遥远,他们住在宾馆,没有回家。
发现蔡先生已经走路轻快、脊柱侧弯也减轻了、他老婆说今天早晨是自己穿的衣服、这是原来从来没有过的、这个结果出乎所有人的意料。
有时候中医效果是很快的、但不是人人都能这样。
蔡先生针灸以后回家,约定一个月以后继续回来治疗。
一个月以后、2018年3月8号。蔡先生一家,包括儿子都来了、这次蔡先生自己开车来的。
一看走路就能知道减轻了很多。在家这一个月也没有卧床休息、当然也没有刻意锻炼,就是正常生活。
根据我对蔡先生的状况判断。我鼓励他这次埋线以后回家就可以去工作。没有必要再休息了、一边治疗一边工作是最好的选择,而且不容易复发、他们俩夫妻承诺回家马上就去工作。
2018 年4月9号蔡先生来做第3次治疗。说是遵照医生的嘱托、回家以后几天就开始出车工作了。虽然腰腿还有稍许不适,但是完全可以工作。我告诉蔡先生不要放弃治疗、治疗次数和疗效成正比。在开货车的同时,以后继续来治疗。
5月13号蔡先生开车去北方送货,路过沧州市。他把货车停在高速路口,自己打车过来继续埋线治疗、他说平时开车的时候可以在汽车上跳上跳下,没有问题。
随后蔡先生大概每间隔一两个月。在往北方送货的时候都会顺便过来埋线治疗、工作治疗两不耽误。工作期间只是注意保暖,不要受凉。
2019年3月8日。蔡先生去北京送货的同时继续来治疗。这时距离2018年2月第1次来治疗的时候已经一年多了。蔡先生说工作时、可以在两米多高的货车上轻松地跳下来而无恙、为了验证是不是可以跳下来,我让他在我的桌子上试了一下,没有问题。
蔡先生断断续续治疗十几次、没有耽误工作,也没有手术、算是有一个不错的结局。
这个医案说明了一个问题。
保守治疗腰间盘突出、大部分人首选的卧床休息并不重要、不卧床照样是可以。
治疗时间和疗效成正比、治疗次数越多效果越好。
这些年我治疗了很多腰间盘突出大货车司机、基本上都可以从货车上跳下没问题。
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