腰椎间盘能发炎吗？原来腰痛还可能是这两种炎症
2022-09-23 11:22·健康分享汇
出现腰痛，有些患者到医院就诊，医生诊断为腰椎间盘炎后，患者或家属茫然不知，因为他们经常听到腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等，从没听到过此病。
腰椎间盘能发炎吗？
当然能！
它与腰椎间盘突出症的区别就是，患者没有腰椎间盘突出刺激或压迫神经，是腰椎间盘本身病变产生的腰痛。
一般来说，腰椎间盘发炎有原发性和继发性两种，多数为继发性，是患者在腰椎间盘突出术后短期内出现的并发症。很多患者会出现较术前更为剧烈的、难以忍受的腰痛，并且是白天轻，夜间剧烈，翻身活动也可加重，也会表现为腰背肌紧张，以及发烧等情况。
为什么术后容易发生腰椎间盘炎呢？
腰椎间盘突出症手术通过微创切除部分腰椎间盘，或通过开放手术摘除腰椎间盘后，原有的神经根压迫会解除，腰痛和腿痛、麻木等症状也会随之减轻、消失。
本来各种症状会消失，但任何一种手术都有风险，尤其是术后感染，腰椎间盘突出症术后也容易发生感染，感染的位置就是病变的腰椎间盘。
如果手术过程中，损伤了椎体软骨板，发生出血、血肿，以及残余的纤维环组织，很容易滋生细菌，成为它们繁殖的培养基。这时患者不但有腰痛，还会有发烧，血液检查也会有血沉快、C－反应蛋白高、白细胞高、细菌培养阳性等等情况。
还有一种情况，患者没有细菌感染，是无菌性炎症引起的。腰椎间盘突出症本身是髓核从破裂的纤维环突出，产生的原因是外力对腰椎间盘不断施压，受到反复挤压后，髓核才从纤维环突出来，腰椎间盘本身出现了损坏，这个过程，没有任何细菌和病毒参与，称为无菌性炎症。在手术后，残损的腰椎间盘依然存在无菌性炎症，也会导致腰痛的出现，但患者没有发烧等情况。
如何预防和治疗腰椎间盘炎？
无论是无菌性的，还是感染性的，主要病变都在残余的腰椎间盘内。腰椎间盘为无血供组织，机体的免疫功能难以发挥，对于细菌引起的感染性腰椎间盘炎来说，可以先采用大剂量抗生素抗感染治疗，如果症状较重，或保守治疗无效，可以通过手术清除坏死的腰椎间盘组织，并用生理盐水及抗生素溶液冲洗治疗。
对于无菌性炎症引起的腰椎间盘炎来说，可以使用非甾体类抗炎药消炎止痛，也可以服用腰痛宁胶囊这类中药，以及针灸、热敷等温经通络治疗。在术前也可以通过服用这类中药来通络活血，消除炎症，减少术后无菌性炎症的出现。除此之外，还可以选择红光治疗仪进行局部烤电理疗，促进炎症的消散和吸收，也有利于治疗炎症反应。
如果你是腰椎间盘突出症患者，并且接受了手术治疗，若术后腰痛，一定及时到医院就诊，明确病因，及时治疗。
另外，提醒大家，该病的临床表现很容易误诊误治，因此，需要到正规医疗机构就诊。
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