杨女士今年32岁，自从生完孩子后，喂奶、带娃辛苦，又没有时间锻炼，总是感觉到腰酸背痛的。最近一段时间，她发现腰痛好像殃及到了臀部和腿部，每每发作，就像过电一般，又痛又麻，还不能久坐。

杨女士赶紧去医院做了腰椎X线片和CT检查，结果显示为：腰椎间盘轻度膨出。她觉得很诧异，因为同事刚好也有腰痛的，检查也显示是腰椎间盘轻度膨出，可他的腰痛只是偶发、较轻的，也没有下半身的症状呀。

那么问题来了：同样是腰椎间盘轻度膨出，为什么有的人的症状严重，同时伴有下肢疼痛、麻木，有的人的症状却很轻微，甚至没有症状呢？为什么医生看了片子说没事，症状却如此显著呢？

首先，我们需要知道的是，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事。基于人体腰椎间盘的退行性改变，在一些外力的作用下，腰椎间盘的各个部分，包括髓核、纤维环及软骨板发生病变，表现为纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，这就叫腰椎间盘突出。

需要注意的是，腰椎间盘突出可能是悄无声息的，不一定产生症状，只有当突出物压迫或刺激到相邻的神经时，才会导致腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列不适症状，此时才可称为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出，以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，可以占到九成以上，片子上显示的大多如此。但是，即便在同一位置突出或膨出，由于突出物压迫神经的情况不同，不同的患者其症状也是不同的，甚至是天差地别。

至于腰椎X线片、CT检查等影像学检查，并不能全盘反映疾病的情况，还需要结合病史、查体等。尤其是在技术广泛应用的今天，如仅有影像学表现而无临床症状，也不能诊断为腰椎间盘突出症。

此外，腰痛或下肢疼痛、发麻的症状，除了腰椎间盘突出外，还有可能是其它原因导致的，比如腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症、梨状肌综合征、骨盆倾斜等。

腰椎、腰肌、臀部肌肉，它们都可能影响到坐骨神经。如果臀部肌肉过于僵硬的话，也有可能刺激到坐骨神经，引发臀部、大腿或小腿后侧放射性疼痛、麻木等一系列症状。

而梨状肌连接着骶骨和股骨，也在坐骨神经走行的路径上，当它出现紧张、僵硬甚至是损伤时，也有可能引发坐骨神经痛即疼痛、麻木的症状，还可能导致骨盆不稳。

总之，不同的患者腰椎间盘突出的程度不同，其压迫坐骨神经的情况也不同，而坐骨神经痛也有可能是其它部位的病变引起的。因此，需要全面的检查和确切的诊断，方可对因治疗，比如服用腰痛宁等药物，缓解腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛、麻木等症状。