腰痛是肾虚所致吗?经常会有人问这类问题。您有出现尿频、尿急、尿痛、下腹部不适的经历吗?这就是典型的尿路刺激征。为什么要和大家科普这个内容呢?主要是因为前几日在门诊碰到一位女性患者,自己描述是腰部疼痛和大腿前方耻骨区域疼痛,查了很多科室的问题,映像最深的是妇科、泌尿科的相关指标,最终还是没能解决相关疼痛不适的症状。
为此,今日要和大家聊一聊尿路感染引起腰痛的问题,特别是中老年女性较常见,不可忽视。
啥是尿路?
人体所产生的废物(尿酸、尿素及多余的水分等),随着血液循环的运输到达肾脏,在肾脏内形成尿液,通过输尿管送到膀胱里面暂时贮存起来,当尿液到达一定的容量,膀胱快不能接受时,就会从尿道排出。
简单理解:生尿的是肾,送尿的是输尿管,贮尿的是膀胱,排尿的是尿道。一旦肾-输尿管-膀胱-尿道这条通路某一个位置出现问题,就容易感染。
尿路感染中常见的肾盂肾炎,引起腰痛,是咋回事?
肾盂肾炎,有急性和慢性之分,是临床常见的感染性疾病;若是因急性肾盂肾炎引起的腰痛,一般在治疗中,只要针对专科用药治疗即可解决。
而对于慢性肾盂肾炎,多是由于急性迁延不愈,病程超过半年发展而成;在发作时常会有腰背部不适、没有力气、泌尿道的症状(尿常规、尿培养不正常)。
为何慢性肾盂肾炎引起的腰背痛不易治疗?
1.在临床上,如果尿道没有梗阻,一般相关科室给予抗菌药物治疗,是比较容易治愈的。
2.反复发作,使病情迁延不愈的因素很多,主要是尿道梗阻最常见,特别是老年人,容易查出肿瘤、结石、息肉等。
3.最容易忽略的一个病因是脊椎(T9-T12)的小关节错位紊乱,常会导致交感神经损害引起尿路痉挛而出现梗阻。
所以,一般在处理上,大多数人都会比较关注按常规进行肾脏和尿路的全面检查、治疗,而忽略了没有结石、息肉等病变患者久治不愈的其他病因的筛查。
当您有慢性肾盂肾炎的同时还有腰背痛,反复发作,需考虑脊椎
在排查常规的检查和治疗以外,可以进行脊椎病因的检查,比如骨盆的X片,徒手触诊胸椎及腰椎有无压痛,肾脏区域的叩痛等。
若是有T9以下的脊椎问题,特别是小关节的紊乱错位,在治疗上,不仅要针对临床药物治疗,同时还得加强脊柱的相关手法治疗,可能会取得更快的根治效果。
总结
在有尿路问题时,可能很多检查都指向是尿路感染问题引起的一些不易治疗的腰痛,不妨考虑一下脊柱,是否有过外伤或是椎体的排列不正常。毕竟肾脏与下胸段和腰段有着紧密的联系,不可忽视。
当然,在这里仅是提供一个诊疗的思路,一切情况都因人而异!或许您的腰痛就是肾功能差呢,就是肾虚呢!
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