主诉：腰腿痛1年，加重1周。病史：腰痛伴腿痛1年，间歇性跛行400米，腰腿痛导致不能弯腰、端坐和久站，严重影响工作和日常生活，1年内反复加重，保守治疗可减轻。1周前再次加重，不能直腰，腿痛VAS评分9分。MRI腰4/5巨大椎间盘突出并椎管狭窄。
保守治疗一般来说，对椎间盘的突出(大小)本身是没有多大作用的，它的作用主要是消除神经根的水肿，还有神经根周围的炎症的。(为神经适应和髓核缩小争取时间)，那么水肿和炎症消退了以后，你的症状会减轻。但是椎间盘突出还在这，劳累、受凉、工作姿势不对的时候，它就会继续出现水肿/炎症，或者这个椎间盘突出再大一点，对神经压迫再重一点，这就叫复发了。
所以像你这种修车(工作)的是吧，是修车的吧，需要反复弯腰的，弯腰搬抬重物了回去一定要小心。
如果你这种(腰腿痛)反复发作，我们说一年之内发作三次以上，并且每一次都需要卧床休息或者需要住院来治疗的话，那你下一次就不要再保守了，直接手术。
你说我这么年轻，那你这么年轻，你的椎间盘突出和椎管狭窄是非常重的。如果你走路不超过300米的话，也要尽早手术。所以越年轻症状越重，对工作生活影响越大的，越要尽早积极的治疗(生活和工作需继续)。
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