对于腰椎间盘突出，不少人会理所当然的以为，患上此病的人必然会产生腰痛的情况，或者一出现腰痛，就直接断定是患上了腰椎间盘突出。但是事实真是如此吗？为什么有的人腰椎间盘突出但是腰不疼？
虽然绝大多数的腰间盘突出都以腰痛为主要表现，但是并非所有腰痛都由腰间盘突出引起，也有部分腰间盘突出患者并不会表现出明显的腰痛症状，这是临床非常常见的现象。
先区别腰间盘突出与腰间盘突出症
患者一定要注意的是，腰间盘突出与腰间盘突出症是截然不同的两个概念，腰间盘突出是指患者在腰椎部位发现的器质性改变，出现了腰间盘物理位置移动的表现。而腰间盘突出症则是指由于纤维环膨胀、断裂，导致髓核突出，进而诱发的一系列症状。
也就是说，如果患者已经患有腰间盘突出症，临床发作腰痛症状的可能性会大大提高，如果患者仅表现为腰间盘突出，很有可能不会并发剧烈腰痛。
即便患者已经形成腰间盘突出症，也未必就会诱发较为明显的腰痛。腰间盘突出症诱发腰痛的主要原理是由于向外膨出的纤维环，向外突出的、游离的髓核压迫到窦椎神经、马尾或者脊髓，才会诱发较为明显的疼痛感。而在解剖医学上发现，腰痛的主要诱因是脊髓受到压迫，而腰椎附近的神经传导方向为腿部。
也就是说，如果患者髓核脱出，压迫到了马尾、脊髓会影响到血管内的神经，才会诱发较为明显的腰痛感，如果髓核压迫到神经丛、神经根则会导致较为明显的腿痛。脊髓正处于纤维环正后方，因此受到压迫的可能性较大，但也有部分患者髓核突出后并没有对脊髓产生影响，因此不会诱发腰痛。
有部分患者生理结构比较特殊，其椎管先天比正常人更要宽阔一些，内部空间更大一些。虽然腰椎间盘突出，但是由于腰椎管内空间较大，神经在其中并不会受到髓核的压迫，因此也就不会有疼痛感。
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