根据多年的临床经验济南股骨头医院专家指出导致腰椎间盘突出症的急性发作主要有两方面病因:
其一,由于暴力外伤或数次轻伤积累,包括摔伤、撞伤、扭伤等原因;
其二,由于使用赶时髦的冷水浴,过度地吹空调、电扇、淋雨,在预制板、水泥地上睡觉,房事不节,感受风、寒、湿邪等原因。
那么腰间盘突出的发展阶段是什么样的呢?怎样判断自己已经患上了腰间盘突出呢?腰间盘突出症可分为以下三个阶段:
(1)突出前期:
此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
(2) 突出期:
当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:
①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。
⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
(3) 突出晚期:
椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
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