很多腰椎间盘突出症患者恐惧手术,怕有风险,怕效果不好。其实,以现代的医学技术发展,腰椎间盘突出症手术已经很成熟,并不属于大手术,而是一种很常见的手术,安全性也很高,手术效果也往往令人满意。
下面就来介绍下腰椎间盘突出症是如何手术的?术后效果怎么样?
首先,大家要先明白一件事,并不是所有的腰椎间盘突出症都要手术治疗,大多数患者通过药物,如服用腰痛宁,以及针灸、推拿等就可以治疗,达到缓解疼痛,控制病情的目的。但仍有一小部分患者则需要考虑手术治疗,下面三种情况需要考虑手术:
1.出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重,也就是患者出现大小便异常、腿部肌肉萎缩、疼痛剧烈和麻痹。
2.伴有顽固的神经根性疼痛,患者出现的腰痛、腿痛剧烈到影响生活,经过系统的保守治疗3个月仍不能缓解。
3.腰椎间盘突出症合并其他腰椎病,如腰椎管狭窄,一般要考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症手术切掉的什么?
腰椎间盘由纤维环、髓核、上下软骨板构成。腰椎间盘突出症是指髓核从纤维环处突出来,压迫到邻近的神经导致的腰痛、腿痛、腿麻等症状。一般需要手术的患者,髓核突出较大或游离出来到椎管内,对神经压迫较重。腰椎间盘突出症手术目的是切除突出的髓核组织,以及游离出来的纤维环,以解除对神经根的压迫。
如果患者合并有腰椎管狭窄,切除的组织较大,会影响腰椎的稳定性,这种情况还需要做内固定融合手术,就是让两个病变椎体融合固定住,这样就增加了腰椎的稳定性。
微创手术是怎样进行的?
目前来说,椎间孔镜手术比较常用,这种手术对患者创伤较小、恢复快、效果比较好。做这种手术需要借助椎间孔镜,它就像一根配备有光源的管子,可以清晰地看见病变部位的髓核、神经根、纤维环等。手术时,在相应位置切开一个一厘米左右的切口,然后将这根管子通过椎板间或椎间孔进入,找到突出压迫神经的腰椎间盘,将突出的髓核切除,并取出来,以解除对神经根地压迫。
这种微创手术一般患者当天就可以下地行走,第二天就可以出院,轻者甚至当天就能回家。需要注意的是,手术初期下地活动要佩戴腰围5-6周,并且要进行适当地进行腰背肌锻炼、下肢肌力锻炼,5-6周后可以进行适当地进行弯腰锻炼,基本上可以完全恢复。
腰椎间盘突出症微创手术后的效果
一般微创手术后,患者都能恢复到正常的生活。但是微创手术切除的只是突出部分的腰椎间盘,没有切除的那部分也有突出的风险,如果不重视日常养护,没被切除的髓核很有可能再次突出来压迫到神经,导致腰痛、腿痛发生。
所以,为了减少腰椎间盘突出症术后的复发率,患者要做好日常养护,如科学地锻炼腰背肌,可以选择五点支撑、直腿抬高等方式进行锻炼。还有千万不要让腰疲劳,杜绝长时间弯腰、搬抬重物、着凉等等,如果这些日常小事做不好,很容易让受损的腰椎间盘再次突出来,不得不再次进行治疗。
不过总体来说,腰椎间盘突出症微创手术还是比较安全、效果好的一种治疗方式,患者不要一味地拒绝,手术并不可怕,一般效果也是理想的。
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