今天这篇文章的主要内容,给大家讲述一下,得了骨质疏松这个病,应该如何治疗?治疗骨质疏松的药物有哪一些?
一、治疗骨质疏松的药物有何作用?
我们常说:“是药三分毒,七分疗效”,药物的毒副作用肯定是有,但当人体存在某些方面疾病的时候,“七分疗效”是我们更看重的。
那么对于治疗骨质疏松的这些药,老百姓使用了之后,到底对我们有多大的好处呢?
对于已经明确存在骨质疏松,或者存在骨折较高风险的患者,当医生给你开抗骨质疏松药物的时候,这些药物通常可以起到以下的作用:
1、减少骨丢失
先不说补钙、补骨头这些,治疗骨质疏松的一个原则就是避免骨头的继续丢失!
2、维持或者增加骨密度
骨头的密度减小了,骨头疏松了,治疗上当然需要使用一些能增加骨头密度的药物,就算不增加,起码也要维持住,避免骨密度进一步的降低。
3、降低骨折的概率
骨质疏松的患者,最害怕的一点就是由于严重的骨质疏松而导致的骨折!骨折可能发生在身体的任何一个部位,但以下肢骨头骨折最常见。通过治疗,增加骨密度,减少骨丢失能大大降低骨折发生的概率。
二、治疗骨质疏松,可能需要使用到的药物?
骨质疏松治疗药物有许多类型,医生将与你共同选出最适合你的一种或者几种药物。
你必须使用钙和维生素D补充剂以让这些药物起效,这两类药物是抗骨质疏松的基本治疗,相当于给你的骨头生长提供原料,同时促进下列其他药物发挥作用!
下面将介绍一下有关抗骨质疏松药物的基本信息,简单介绍一下药物的种类,及其可能出现的副作用以及可能影响到药物发挥作用的各个因素。希望大家能够理解的了!
1、双膦酸盐
这类药物是目前抗骨质疏松治疗中最常使用,也是最先使用的一类药物。但如若这类药物无法达到良好的抗骨质疏松效果,或者因为副作用太大患者无法驾驭的了的话,还需要加用其他药物或者使用另外的药物来替代。
双磷酸盐这类药物的使用方法主要有两种:口服片剂的还有注射剂的。
对于口服双磷酸盐片剂的患者,医生一般要求患者1周口服1片,目前此类药物的规格主要是1盒4片,也就是说,1个月开一盒就足够了。
当医生在你看完病之后,给你开了这个药物的时候,一定要严格的遵医嘱使用这个药物
,否则这个药可能对你的咽喉部及胃部产生刺激......除此之外,使用此药物时,你还需要着重注意以下几个方面:
①一般在早上空腹的时候服用药物,这是为了药物便于吸收,同时避免对食管和胃的刺激,这跟我们平时说的一些伤胃的药(如阿司匹林)要在饭后吃不一样,需要注意;
②以大概200多毫升的水送服,也不用具体到200ml,但需要大量的水送服,吃完后保持坐位或者站立位,在接下来的半个小时到一个小时内,不要卧床以及进食任何东西;
③如果在治疗的过程中,出现了咽喉部疼痛、进食困难、吞咽困难或者胸口疼痛,应该及时就诊治疗。
④对于一些消化道不好,不能口服此类药物者,建议可用静脉注射。但需要缓慢输入,避免短时间内高浓度快速输入导致不良反应的出现。
有些人听说:长期使用双膦酸盐有可能会增加骨折风险!这是真的吗?
确实有可能,但骨质疏松发生骨折的概率比这罕见的用药后骨折概率大得多!
2、“雌激素样”药物
我们常常说,老年的女性要比男性更容易患骨质疏松这个病。
这是有依据的:女性体内的雌激素有助于防止骨丢失,而绝经后的女性由于雌激素的减少,加上女性自身的骨储备没有男性多,所以更容易导致骨质疏松。
这也是“雌激素样”药物发挥作用的原因了。
这类药物医学上也称为“选择性雌激素受体调节剂”,其作用与雌激素类似,可以像雌激素一样阻止骨丢失的发生。
但同时也有一个缺点吧:这类药物只适用于经历了绝经期的女性,男性就别想着用了!
3、激素类药物
这类药物并非常用的方式,但不常用并不代表着不能用!
很多人有可能听过口服避孕药来抗骨质疏松,很多人都觉得是假的,但事实却不是这样子的!
这一类药物被称为“激素替代治疗”,与上面那个“雌激素样”药物治疗不同的是,这类药物主要用于还没经历过绝经期的女性,而一般不用于治疗那些已经绝经了的妇女,因为对于后者,雌激素类药物可能效果更好。
对于女性,如果绝经前出现了骨质疏松但又无法使用其他抗骨质疏松类药物的时候,这一类药物可能会有所帮助。
一般情况下会选择口服避孕药或者药物贴片等方式来补充激素,起到预防骨质疏松的作用。
而对于男性来说,一部分的男性由于身体不能产生足够量的“睾酮”而导致骨质疏松的发生,对于这类病人,医生可能选择给予适量的睾酮来治疗骨质疏松。
4、甲状旁腺激素及甲状旁腺激素相关蛋白
人工合成的机体自然产生的激素及其衍生物,其中甲状旁腺激素又称为PTH,甲状旁腺激素相关蛋白称为PTHrP。
这两者的功能在于促进机体产生新的骨头, 一般在非常严重的骨质疏松患者,才考虑使用这种抗骨质疏松治疗。
5、地诺单抗
这是一类靶向治疗,具有独特的抑制骨吸收、防止骨丢失、降低骨折几率的作用。
简单来说就是身体里有一类蛋白质容易造成骨头的破坏,而地诺单抗的作用就是阻止这一类蛋白的药物------正所谓:敌人的敌人就是朋友嘛!
当其他抗骨质疏松类药物无法使用,或者可能造成的副作用对患者来说非常明显时,这个时候可以考虑地诺单抗的使用。
此类药物对于使用唑来膦酸等出现肾功能损伤及其他不良反应的患者来说,是个福音!
使用方式:皮下注射,每半年使用1次。
当停用这个药物的时候,人体的骨头可能会出现骨密度再次降低的现象,这个时候发生骨折的风险大大增加。
所以,当停用这个药物的时候,你的医生可能会给你开其他抗骨质疏松的药物来替代治疗,避免骨丢失的快速出现而造成骨折的可能。
6、降钙素
当存在全身严重骨质疏松的时候,很多老人家的主诉是:全身痛,白天也痛,晚上也痛,尤其是腰背部脊柱这里。
这个时候,可以考虑使用降钙素,这一类身体能自己产生的一类激素。
之所以称之为降钙素,原因是它能够减少体内钙从骨头向血中转移的量,同时其对破骨细胞(顾名思义:破坏骨头)有明显的抑制作用,抑制骨头破坏,某种意义上来说也属于抗骨质疏松的治疗。
此外,其常用于缓解脊柱骨折带来的疼痛,一般使用时间不得超过半年,半年后就应该更换一类效果更好的药物了!
三、骨质疏松治疗药物需要用多久?
医生会根据你的情况来评估你骨质疏松的严重程度,最主要的当然就是做一个骨密度检查来看看骨头到底“松不松”?这在文章开头两个链接里面已经讲得很清楚了。
如果评估之后觉得你发生骨折的风险非常高,那么你可能需要持续使用抗骨质疏松很长一段时间,当然这是在安全的前提下使用的!
如果评估后发现你骨折的风险不高,则可能停药观察或者重新再做一个骨密度检查评估,而且停药后,很可能随着时间而再次出现骨质疏松,需要重新用药。
使用上述一种或者结合用药抗骨质疏松一段时间,如果医生和你都觉得效果不佳时,可能需要换用其他药物!请理解,因为有时候疾病的治疗并非一蹴而就,没有难度!
四、总结
抗骨质疏松药物种类很多,得了骨质疏松的患者需要到正规医院找正规医生就诊,切记讳疾忌医,盲目听信民间偏方,耽误病情。
好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!
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