在临床工作中，见到大部分的脊柱侧弯患者是属于特发性的，但有些大角度的脊柱侧弯患者是因运动发育迟缓、肌力以及肌张力偏低继发形成的。
对于这种侧弯，我们应该如何处理比较好呢？今天通过一个案例谈谈我的看法。
案例分享
今年8月份，我接诊了一位14岁的男孩。孩子的病史是在2个月前摔倒后出现腰痛，外院正骨治疗后仍有腰部酸痛，久坐久行后明显。6月份拍片确诊脊柱侧弯，继续正骨治疗。平素走路容易摔倒，跑步不如常人。
今年年初家长发现患儿后背不等高，未拍片，当地行正骨复位治疗，近半年来长高明显，体态较前明显变差，于是来到龙脊康就诊。
我们体查发现孩子肌力和肌张力都偏低，孩子的体态偏歪非常明显，我们给孩子做了X光和核磁检查：双侧竖脊肌萎缩改变，以T6/7为中心向右侧凸，Cobb角34°，以L2为中心向左侧凸，Cobb角约68°，腰弯的角度已经是超大角度。
由于孩子步态不稳定，侧弯角度比较大，家长也不考虑外科手术介入。我们决定给孩子尝试支具配合训练的方法干预，看看能不能控制脊柱侧弯的进展和改善孩子的体态和步态。孩子和家长对于这个治疗方案，也都积极愿意配合努力试试。
我们给孩子定制了小巧的矫形支具，支具下看到孩子的体态明显回正居中，度数也有所减小。
患者首次佩戴GBW支具
孩子穿戴支具方便自如，不影响日常的生活和学习。所以在回家之后能每天坚持佩戴支具，并配合我们医生教的一些简单的针对性训练进行练习。
支具戴满3个月后，11月份回门诊脱支具拍片复查，我们看到侧弯角度得到控制，体态也有所恢复，家长也反馈孩子的步态稳定性也有进步。相信在支具的持续干预下和孩子的训练配合，孩子会恢复的越来越好！
疗3个月后，主弯减少5°
疗3个月后，体表较前改善
医生总结
一些发育期肌力偏低的继发大角度脊柱侧弯，也可以尝试支具的治疗。在治疗脊柱侧弯的过程中，孩子和家长的积极配合对整个治疗的效果有着很大影响。
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