在临床中，很多侧弯孩子的家长来看诊都会问：“我家孩子的脊柱侧弯经过治疗后能变直吗？”其实这个问题要分情况来做回答。
了解脊柱侧弯的类型
首先侧弯按照分类来说，可以分为特发性脊柱侧弯和非特发性脊柱侧弯。
所谓非特发性脊柱侧弯就是可以找到具体原因的脊柱侧弯。比如神经肌肉的病理性改变、先天性骨骼发育异常、神经纤维瘤、马凡综合症、小胖威利症等。非特发性脊柱侧弯基本很难变直。
特发性脊柱侧弯是指在骨骼成熟前出现，并没有任何已知原因的侧弯，它有别于有病因的脊柱侧弯，即上述的非特发性脊柱侧弯。
但在所有的脊柱侧弯病例中，特发性脊柱侧弯约占80%到90%。如果发现早，度数小，骨龄小，选择正确的治疗方式，医患之间配合得好，侧弯度数很大概率可以减轻，但也很难保证侧弯可以完全变直。
既然侧弯很大可能是不能完全变直的，那么治疗的意义在哪里？
特发性脊柱侧弯好发于青春期，而且女性发病率较男性高约4倍。至今尚未清楚不做治疗，特发性脊柱侧弯会如何发展。在最近文献中，侧弯发现多样化。但在统计学上，较大弯弧恶化机率较高。
当骨龄成熟时，大于30度的弯弧，尤其是50度到70度之间的弯弧，每年增加0.5到1度。另外，侧弯患者可能容易出现腰背疼痛、呼吸困难等问题。
因此，侧弯治疗的意义是：稳定病情，预防弯弧恶化，并在一定程度上减少度数，改善体表，保持并改善脊柱功能。其次，是预防其后可能出现的肌肉骨骼和心肺系统功能障碍。
很多患者来复查时，多数都会认为度数没有变化，这个治疗是不是没效果呀？
其实更加需要关注的是脊柱有没有回到中线上，其次是剃刀背有没变化，最后才去关注Cobb角。
因为脊柱回到中线，说明脊柱力线更加平衡了，稳定了，就不容易恶化了。剃刀背减少，说明在弯腰的时候别不容易发现身体的异常。Cobb角减少当然最好，Cobb角不变说明侧弯没有恶化，是一种进步。
如果别人无法直接看出患者有侧弯，侧弯又是相对稳定的，对脊柱、心肺功能没有明显的影响，也就是说侧弯基本没有什么影响，这其实就是最理想的结果了。
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