据估计,我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%,中学生发生率20%,侧弯人数已经超过500万,并以每年30万左右的速度递增。我们该怎么做,才能让学生们成为拥有“松柏之姿”,成为身形挺拔的新一代。
14岁女生,脊柱侧凸,家长发现高低肩后就诊
青少年脊柱侧弯,已经成为继近视和肥胖的第三“杀手”。对儿童和青少年危害很大,而且男女中学生脊柱侧弯的比例大概为1∶7。
正常的脊柱,正面看从上到下,是成一直线的,从侧面看,是成“S”形的。而脊柱侧弯的青少年,他们的脊柱却偏离中线,成了拧麻花状,是一种三维的畸形。失去了平衡,脊柱的负重、减震功能也受到影响。
不同类型的脊柱侧弯原因不同,针对不同类型的脊柱侧弯,处理方式是不同的,脊柱侧弯的分型:先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。
后天脊柱侧弯的原因:
1.骨折脱位、脊柱结核或者感染等疾病引起的侧弯。
2、维生素D缺乏,营养不良性脊柱侧弯。
3、各种原因引起的双腿不等长,进而引起的脊柱侧弯。
4、脊髓、神经、大脑病变引起的肌肉张力不平衡,进而引起的脊柱侧弯,例如脑瘫,脊髓空洞,神经纤维瘤病,脊髓灰质炎等。
病因不明的脊柱侧弯被称为特发性脊柱侧弯,它是在骨骼发育成熟前最常见的脊柱畸形,随着儿童生长发育而产生,发生时间多出现在生长高峰期。
而所有的脊柱侧弯中,特大型脊柱侧弯占了80%,最常见,为什么这种脊柱侧弯会最多呢?现在还没有一个确定答案,但专家们考虑,可能和遗传因素、激素水平、生长速度等有关系。
青少年及儿童缺乏锻炼、频繁使用电子产品、长期不良坐姿都会加速脊柱侧弯的发展。
特发性脊柱侧弯迷信“矫正神器”,耽误了正规治疗,不仅影响患儿的体型和外观,因为躯干不平衡,容易引起腰背疼痛,脊柱过早退化,进而引起其他的症状。
特发性脊柱侧弯角度一旦超过40,可能就需要手术了,而这种手术风险高、过程复杂、费用也不是一般家庭能承担的,而控制脊柱侧弯发展的关键阶段就是10岁-16岁青少年时期,这个阶段发展迅速。早发现、早治疗是关键。
17岁女生,脊柱侧弯已经超过40°
而治疗脊柱侧弯,正规医院会依据脊柱侧凸畸形程度和病情发展变化,综合考虑选择治疗方案,总的治疗原则为持续观察、持续锻炼、使用支具和进行手术。
对于20°以内的脊柱侧弯,一般建议通过矫正体操和姿势训练进行矫正,不同类型的脊柱侧弯其矫正体操也不相同。
对于侧弯角度大于20°、小于40°的患儿需要进行支具治疗,同时需要每天进行矫正体操锻炼。
对于脊柱侧弯角度大于40°,大部分必须通过手术治疗,不然,一是可能仍然会继续加重,二是可能已经影响呼吸,三是持续的腰背疼痛。
既然需要早发现,早治疗,那怎么早发现呢?我们需要知道的一些简单方法。
因为轻度脊柱侧弯不明显,也没有不舒服,青少年很多喜欢穿宽松的衣服,特别是冬天,很难发现。而有些女生,为了遮挡生理上的变化,喜欢穿一些宽松的衣服和含胸驼背的姿势,无法看到脊柱的真实情况。
很多青少年脊柱侧弯,是在夏天家中穿衣服比较少的情况下,参加游泳时,在学校体检中,被发现。
在青少年时期,父母应高度关注孩子的生长发育,特别是处于青春期的孩子。
当父母或老师发现孩子有以下情况时,带孩子及时就医:
1、腰部双侧是否对称,皱褶深浅不同。
2、后背肩胛骨,脊柱双侧肌肉隆起是否对称。
3、如两侧肩膀高度不一致;
4、女生在发育时出现双乳发育不对称;
5、摸棘突,做好标记,看看棘突的连线是否在一直线。
6、让孩子现在前面,背向自己,弯腰,看看双侧隆起是不是对称。
一旦发现异常,则要及时就医。
脊柱侧弯危害那么大,有没有办法预防呢?当然是有的,而且可以让脊柱侧弯发病率降低。
1、多参加科学的体育运动,特别是体操,此外,多参加单杠、双杠、平衡木、跳箱等运动。
2、保持正确的坐姿,桌子,椅子调整到合适的高度。随着年龄,身高,做出调整。
3、背书包的方式,重量不要超过体重的10%,采用双肩式背包,拉紧背包带,尽量让书包始终保持在脊柱中间位置。
书包的正确姿势
4、注意营养,防止因为维生素D、钙等缺乏引起营养不良性脊柱侧弯。
5、如果有各种原因引起的双下肢不等长,脊柱发育先天异常,脊髓疾病等,要及时治疗,并定期拍脊柱全长片。
6、定期体检,对于没有把握的家长,可以每年带孩子去骨科检查一下。
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