由于特发性脊柱侧弯至今病因不明,所以,治疗方法非常多,总的分为两种,一种是被动矫正,例如支具,美式整脊,牵引等等,另一种是主动矫正,例如施罗斯体操,瑜伽等等。下面就各种治疗方法逐一介绍。
被动治疗方法:有的针对肌肉,有的针对小关节,只有支具可以长时间的保证脊柱处于比较直的位置,同时可以逆转侧弯引起的各种躯干畸形。
一,正骨,美式整脊:主要针对脊柱的椎体之间的关节错位。对于小的脊柱关节错位,这类方法非常有效,但脊柱侧弯是脊柱在三维空间发生畸形,单纯依靠此类方法,很难维持好的结果。
二,针灸,拔罐,推拿,按摩,电疗:此类方法都是针对脊柱两侧的肌肉,可以放松紧张的部分肌肉或者试图加强某些部分的肌力。对于矫形侧弯帮助不大,还有可能有加重侧弯的风险,这是由于脊柱侧弯后,脊柱两侧的韧带和肌肉的长短,肌肉的强弱都是不一样的,如果将错误的将凸侧放松,则侧弯可能加重。
三,牵引床,吊单杠:试图通过外力拉长脊柱,但很难保持。牵拉状态下,脊柱是变得较直,但外力卸掉后,脊柱又回到弯的状态。主要问题是,在牵拉时,脊柱在水平面的旋转并没有消除,脊柱像弹簧一样,最后没有效果,还有,单纯的被动牵拉,容易造成生理曲度的改变。对于侧弯的矫形更加不利。
四,支具体系:最为有效,他可以矫正脊柱的偏移,改善椎体的旋转和减少弯曲的度数。目前在全球范围,有很多支具种类,美国的密尔沃基,波士顿支具。法国的里昂支具。日本的大版医大支具。德国的色努支具和GBW支具。目前使用了3D扫描技术,配合计算机辅助设计和制造,加工出来的GBW支具是矫正率最高的支具体系。
下面我们就主动治疗方法做一些分析。
一,单纯的肌力强化训练:比如燕飞,仰卧起坐等腰背肌锻炼,目前还没有那个文献资料证实训练那一部分肌肉可以降低侧弯度数,况且,在做这些练习时,脊柱是弯曲状态,会给肌肉错误信息。
二,普拉提,瑜伽:瑜伽能增强身体力量和肌体弹性,身体四肢均衡发展。但对于脊柱侧弯来说,不是所有弯曲类型都适合。Weiss博士的母亲在其网站上早就做了阐述。网址:
http://www.schrothmethod.com/yoga-for-scoliosis。网站截图如下。部分动作不适合练习的动作如图二。
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