手术治疗是脊柱侧弯的治疗方式之一。手术治疗仅用于支具治疗等保守治疗不能控制的脊柱侧弯患者,即年龄较大且伴有严重疼痛或伴有神经症状的患者;肺功能障碍,躯干严重不对称的患者;45度以上的青少年型脊柱侧弯,cobb角40度,但伴有严重胸前凸,明显肋骨隆凸者。
一.脊柱侧弯手术是如何进行的
脊柱侧弯手术前需要根据患者的侧弯度数决定手术的阶段,需结合患者的片子制定手术方案,具体手术步骤可分为三步:
1. 第一步切开患者的皮肤和皮下,从而对肌肉进行彻底松解,对于脊柱侧弯的患者,麻醉药物以及肌肉和筋膜的松解非常重要,通过麻醉药物放松肌肉,通过手术对肌肉进行剥离,从而使患者的骨性结构得到充分松解。
2. 第二步进行植入椎弓根螺钉。
3. 第三步要用钉棒,用钉棒的目的是让钉子重新打入排列组合,而且第一步松解非常重要,松解后脊柱松掉,松掉后通过打钉子再用钉棒,从而让脊柱的每个钉子之间重新得到排列组合,就会使脊柱从弯曲状态下变成直的。 二. 脊柱侧弯手术的适宜年龄
一般来说,做脊柱侧弯手术的最佳年龄为10-18岁,如果是女孩子,可以早一些,一般在10-13岁之间。最好应该在月经初潮后接受手术治疗。因为这一时期的女孩子进入发育的高峰期,此时脊柱弯度会有一个迅速的发展,在这个时期手术,会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。男孩子最佳年龄在13-15岁。但是也有特殊情况,对于先天性脊柱侧弯或者是由于半椎体分节不良等先天性因素导致的侧弯,就应该尽快手术治疗。 三. 脊柱侧弯手术后会不会复发
手术过后一般不会复发,但可能会发生“附加现象”。就是指做了手术的阶段和没有做手术的阶段之间新出现了一个弯曲,发生这种情况的几率为10%左右。
发生“附加现象”的原因很复杂,主要的理论有以下几种:
1. 平衡代偿理论。
2. 骨骼发育理论。
四. 如何避免发生复发的情况
1. 手术前根据侧弯具体部位,严重程度而选择不同方案。
2. 手术前根据侧弯的严重程度制定好需要固定的脊柱节段。
3. 手术时,将脊柱的软组织分离,显露出脊柱骨性的结构后,置入内固定器械以椎弓根钉棒系统最常用,通过不同的技术,实现对脊柱畸形的矫正。
4. 尽量选择合适的手术时间进行手术。 手术治疗虽有一定的风险性,且有10%的可能会出现“附加现象”,但是目前脊柱外科学手术技术日趋完善,发生意外的可能性是非常低的。所以如果真的错过保守治疗时期,达到手术指标,一定要听从医生建议,进行手术治疗。
一.脊柱侧弯手术是如何进行的
脊柱侧弯手术前需要根据患者的侧弯度数决定手术的阶段,需结合患者的片子制定手术方案,具体手术步骤可分为三步:
1. 第一步切开患者的皮肤和皮下,从而对肌肉进行彻底松解,对于脊柱侧弯的患者,麻醉药物以及肌肉和筋膜的松解非常重要,通过麻醉药物放松肌肉,通过手术对肌肉进行剥离,从而使患者的骨性结构得到充分松解。
2. 第二步进行植入椎弓根螺钉。
3. 第三步要用钉棒,用钉棒的目的是让钉子重新打入排列组合,而且第一步松解非常重要,松解后脊柱松掉,松掉后通过打钉子再用钉棒,从而让脊柱的每个钉子之间重新得到排列组合,就会使脊柱从弯曲状态下变成直的。 二. 脊柱侧弯手术的适宜年龄
一般来说,做脊柱侧弯手术的最佳年龄为10-18岁,如果是女孩子,可以早一些,一般在10-13岁之间。最好应该在月经初潮后接受手术治疗。因为这一时期的女孩子进入发育的高峰期,此时脊柱弯度会有一个迅速的发展,在这个时期手术,会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。男孩子最佳年龄在13-15岁。但是也有特殊情况,对于先天性脊柱侧弯或者是由于半椎体分节不良等先天性因素导致的侧弯,就应该尽快手术治疗。 三. 脊柱侧弯手术后会不会复发
手术过后一般不会复发,但可能会发生“附加现象”。就是指做了手术的阶段和没有做手术的阶段之间新出现了一个弯曲,发生这种情况的几率为10%左右。
发生“附加现象”的原因很复杂,主要的理论有以下几种:
1. 平衡代偿理论。
2. 骨骼发育理论。
四. 如何避免发生复发的情况
1. 手术前根据侧弯具体部位,严重程度而选择不同方案。
2. 手术前根据侧弯的严重程度制定好需要固定的脊柱节段。
3. 手术时,将脊柱的软组织分离,显露出脊柱骨性的结构后,置入内固定器械以椎弓根钉棒系统最常用,通过不同的技术,实现对脊柱畸形的矫正。
4. 尽量选择合适的手术时间进行手术。 手术治疗虽有一定的风险性,且有10%的可能会出现“附加现象”,但是目前脊柱外科学手术技术日趋完善,发生意外的可能性是非常低的。所以如果真的错过保守治疗时期,达到手术指标,一定要听从医生建议,进行手术治疗。
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