如果脊柱侧弯度数不大，一般通过保守治疗就可以矫正，而如果脊柱侧弯度数较大，则需要进行手术矫正，对于脊柱侧弯患者及家属来说，当然是能避免手术矫正就想避免手术矫正，但是很多患者及家属因为不知道脊柱侧弯多少度需要手术，因此非常担心，在临床工作中，我也经常被问到这个问题，今天就来跟大家好好聊一聊这个问题。
在看待脊柱侧弯多少度需要手术这个问题的时候，我们需要区分儿童青少年患者和成年人患者，因为患者年龄不同，我们在处理的时候方式也不同，如果患者是儿童青少年，那么当患者的侧弯度数超过40度之后，我们就考虑进行手术治疗，而如果患者是成年人，我们则会在侧弯度数超过50度之后，再考虑手术，这主要是因为儿童青少年患者处于生长发育当中，侧弯进展会比较快，而成年人已经发育成熟，病情相对稳定，所以他们的手术指征不同。
在考虑手术治疗的时候，我们还会根据患者的侧弯度数决定是否进行术前牵引，因为有些患者侧弯的度数非常大，比如说已经达到了100度以上，这个时候如果不做术前牵引而直接手术的话，会有一定的风险，所以为了确保手术治疗的安全性和有效性，我们会先做牵引。
当然，并非所有的重度脊柱侧弯患者都要做牵引，如果说患者年龄不大，而且身体柔韧性很好的话，可以不做牵引而直接手术，所以我们平时经常鼓励观察期的患者多做提高身体柔韧性的锻炼，比如说游泳、舞蹈等，因为我们发现坚持锻炼的患者身体柔韧性要比不锻炼的患者好很多，而且坚持锻炼的患者在矫正脊柱侧弯的时候也更轻松一些。
最后我想告诉大家的是，脊柱侧弯的手术治疗并没有大家想象当中的那么可怕，我们已经给很多重度脊柱侧弯患者做了手术治疗，基本上所有患者及家属对手术的效果都非常满意，所以如果脊柱侧弯有手术的必要，患者还是应该尽早接受手术治疗。
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