小编导读
脊柱侧弯看似只是关节的问题,却可能牵扯到多种疾病,而且常会引发长期而持续的胸背痛。中医骨科名家韦以宗教授利用“脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论”原理和“椎曲论”理论开展治疗,通过纠正脊柱侧弯,轻松解决了原因不明的胸背痛,快和小编一起学习吧。
柱轮廓应力平行四边形平衡理论
脊柱的轮廓应力是四维结构,脊柱立体的四维动力结构及其运动:脊柱骨关节纵轴结构伸缩运动的动力,除了椎间盘纤维环和前后纵韧带及关节囊之伸缩之外,主要来源于纵轴走向的肌肉。尤以颈椎和腰椎前后左右四维组合的肌肉,承载纵轴运动的负荷和动力。
医案分析
吴某,男,35岁,福建龙岩永定区人。2016年11月1日住院治疗,12月2日出院。
【主诉】胸背部疼痛1月余。
【现病史】患者1个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,与活动、休息无关,夜间疼痛加剧,因痛失眠,跳跃时胸背痛明显,但不能找出具体位置。以“胸背部疼痛待查”收住脊柱外科,予输液、口服消炎镇痛药及理疗4周,疗效不明显,遂来就诊。
【体检】胸背部皮肤无缺损,无红肿,脊柱轻度侧弯,胸9、胸12、腰1椎旁两侧压痛,叩击痛(-)。胸腰椎活动无明显受限,病理征(-)。
辅助检查
1.2016年10月28日胸椎MRI:胸9椎体缘异常结节信号,考虑“许莫氏”结节伴周围硬化、水肿。
2.2016年11月1日颈胸腰椎X线片(图1-2-1、图1-2-2、图1-2-3):颈4、颈5、颈6棘突左偏,颈7右偏,颈椎略向左侧弯,颈曲呈上直下曲型,椎曲Ⅲ级。胸1、胸2棘突稍右偏,胸椎向右侧弯。腰椎稍弯向左侧,骨盆右高左低,腰曲呈全直型,椎曲Ⅳ级。
【诊断】胸椎侧弯症。
【治疗经过】
1.理筋:弹拨、按揉胸腰背部肌肉群,点按大椎、肺俞、膈俞、肝俞、胃俞、肾俞、天宗穴;颈腰背部走罐;骨空针,以胸腰椎夹脊穴为主;平衡针,取胸痛、腰痛、失眠等穴。
2.正脊骨法:采用腰骶侧扳法、腰椎旋转法、胸腰旋转法、提胸过伸法、颈椎旋提法及牵颈折顶法,改善颈胸腰椎旋转、侧弯。
3.调曲:行四维牵引调曲法调整腰椎曲度。
4.功能锻炼:练习“健脊强身十八式”中的左右开弓式、双胛合拢式、抱肩转胸式、抱背转胸式、摸膝转胸式及挺胸后伸式,每日坚持锻炼。
上述治疗每天1次,10次为1个疗程。经治疗1个疗程后,胸背痛改善,4个疗程后胸背痛消失。2016年11月30日复查颈胸腰椎X线片(图1-2-4、图1-2-5、图1-2-6):颈椎侧弯明显改善,胸椎侧弯消失。
体会
本案患者在颈胸和胸腰拐点处均有明显的压痛点,颈胸腰椎X线片示棘突偏歪和脊椎侧弯,症状表现为不明原因的胸背痛,西医采用消炎止痛药口服和输液及其他措施,效果不明显。根据韦以宗教授《中国整脊学》中提出的“脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论”原理,正常人体的椎曲是靠肌肉韧带维系,久坐后腰曲变直、侧弯,继发胸椎侧弯、颈曲紊乱,出现神经卡压症状。因此,治疗上从恢复肌力平衡入手,调整椎曲,使脊柱骨关节对位、对线、对轴,恢复脊柱的生物力学平衡,症状消失,达到预期的临床疗效。
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